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目的：探讨分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响。方法将380例初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各190例，观察组产妇进入第二产程后，采用分阶段体位管理，第二产程潜伏期采用舒适的自由体位和第二产程活跃初期采用的坐位或半坐位，第二产程活跃期即将分娩时采用夸张截石位，第二产程活跃期时将产妇送入分娩室，根据孕妇意愿自发性屏气用力。对照组宫口开全后，将产妇送入分娩室，取传统仰卧膀胱截石位，宫缩时指导产妇最大程度的屏气并向下用力。结果观察组产妇第二产程时间、产妇屏气用力时间较短，自然分娩