【摘 要】
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目的 探讨双胎妊娠孕产妇并发肝内胆汁淤积症（ICP）危险因素并分析其临床特征。方法 选择合肥市妇幼保健院妇产科2019年10月—2021年10月分娩的双胎妊娠孕产妇为研究对象，将孕产妇分为ICP组（n=37）和非ICP组（n=193）;从非ICP组中随机抽取37例孕产妇，收集其总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、甘油三酯（TG）、总胆
【基金项目】
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安徽省重点研究与开发计划项目（1804h08020295）；
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目的 探讨双胎妊娠孕产妇并发肝内胆汁淤积症（ICP）危险因素并分析其临床特征。方法 选择合肥市妇幼保健院妇产科2019年10月—2021年10月分娩的双胎妊娠孕产妇为研究对象，将孕产妇分为ICP组（n=37）和非ICP组（n=193）;从非ICP组中随机抽取37例孕产妇，收集其总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）数据；统计胎儿预后。结果 共37例发生ICP（16.09%）;其中34例为轻度ICP,3例为重度ICP,ICP发生孕周＜28周5例，28～32周7例，超过32周27例。单因素分析结果显示，双胎妊娠孕产妇发生ICP与个人或家族ICP史、孕前BMI以及孕期体质量增加有关（P＜0.05）;多元logistics回归分析结果显示，个人或家族ICP史、孕前BMI以及孕期体质量增加均为双胎妊娠孕产妇发生ICP的独立影响因素（P＜0.05）;ICP组胎儿窘迫（21.62%）、羊水粪染（13.51%）、早产（35.14%）和转入NICU（24.32%）发生率显著高于非ICP组（P＜0.05）;两组吸入性肺炎、新生儿死亡发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;ICP组血清TBA[（23.49±12.91）μmol/L]、ALT[（71.01±61.04）U/L]、AST[（68.25±56.37）U/L]、TBil[（12.17±5.44）μmol/L]和LDL-C[（4.67±1.44）mmol/L]水平高于非ICP组，HDL-C水平[（1.77±0.39） mmol/L]低于非ICP组（P＜0.05）。结论 双胎妊娠孕产妇ICP发生率较高，其影响因素与ICP与个人或家族ICP史、孕前BMI以及孕期体质量增加有关，且并发ICP胎儿窘迫、羊水粪染、早产和转入NICU风险显著增加。
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