目的分析河北省张北县2008年度农村住院患者的疾病谱现状。方法从新型农村合作医疗管理中心调取2008年度全部的农村住院病案资料,剔除因慢病、肿瘤等反复住院的病案信息后,应用ICD-10进行系统疾病分类,然后分为五个年龄组对数据进行统计分析。结果农村住院患者前5位系统疾病分别为:呼吸、循环、消化、泌尿生殖系统疾病和肿瘤,但随着年龄的变化系统疾病的构成变化很大;单病种统计肺炎/肺感染居首位,肺气肿/慢支/慢阻肺次之,脑梗/脑出血/脑溢血排位第三;传染病和寄生虫病并未退出疾病谱的前十位,位居第七;肺部恶性肿瘤居恶性肿瘤榜首,占全部恶性肿瘤的26.53%。结论呼吸、循环、消化、泌尿生殖、肿瘤五类系统疾病是影响农民健康的主要系统疾病,是卫生资源投入的重点,而肺炎/肺感染、肺气肿/慢支/慢阻肺是重中之重;不同年龄组人群的疾病构成不同,必须随着人口谱的变迁实时调整卫生资源的投向与疾病控制策略;当前必须加大结核、布氏杆菌病与水痘/带状疱疹的控制力度。