溃疡性结肠炎术后早期并发症的预防及处理

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目的总结分析溃疡性结肠炎外科治疗术后并发症的发生原因及处理经验。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月手术治疗26例溃疡性结肠炎的临床资料。因结肠出血、肠穿孔、中毒性巨结肠和吻合口瘘等并发症入院病人19例,内科治疗无效而无并发症入院病人7例。其中急诊手术12例,择期手术14例;全结肠直肠切除术11例,结肠部分切除和结肠单纯造口术15例。结果11例(18例次)病人术后出现并发症,并发症发生率为42.3%,急诊手术后并发症发生率较高,主要为切口并发症和吻合口瘘。4例吻合口瘘病人2例保守治疗痊愈,2例再次手术,共有2例病人死亡。结论全结肠直肠切除术是治疗溃疡性结肠炎的有效手段,合理掌握手术时机和采取合理的手术方式能够降低术后并发症的发生率。对于常见的吻合口瘘并发症,通过持续骶前灌洗、通畅引流以及有效的贮袋引流减压等保守治疗,可使吻合口瘘闭合。
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