【摘 要】
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目的 分析免疫功能正常肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床特征、实验室检查、影像学表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析2015年1月—2020年9月南京市胸科医院收治的47例免疫功能正常PC患者的临床资料.结果 47例患者中,男27例(57.4%),女20例(42.6%),年龄(47.66±12.37)岁(21~78岁).主要临床表现为咳嗽(44.7%)、咳痰(31.9%),20例(42.6%)无症状.肺部影像学:结节肿块型33例(70.2%)、浸润实变型6例(12.8
【机 构】
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211189 江苏 南京,东南大学医学院;210029 江苏 南京,东南大学医学院附属南京胸科医院呼吸内科;210029 江苏 南京,南京医科大学附属脑科医院
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目的 分析免疫功能正常肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床特征、实验室检查、影像学表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析2015年1月—2020年9月南京市胸科医院收治的47例免疫功能正常PC患者的临床资料.结果 47例患者中,男27例(57.4%),女20例(42.6%),年龄(47.66±12.37)岁(21~78岁).主要临床表现为咳嗽(44.7%)、咳痰(31.9%),20例(42.6%)无症状.肺部影像学:结节肿块型33例(70.2%)、浸润实变型6例(12.8%)、混合型8例(17.0%);病灶多单侧肺分布(80.9%)、累及下肺(70.2%)、位于肺野外带(85.1%);伴随征象,多见空气支气管征(55.3%)、晕征(51.1%).截至2020年12月31日,2例失访,20例行单独药物抗真菌治疗,16例行手术联合抗真菌药物治疗,9例行单独手术治疗;治愈26例,好转19例,无死亡病例.氟康唑单药治疗有效率90%(18/20),耐药率10%(2/20).结论 免疫功能正常PC,其临床及影像学表现多样且无特异性.诊断主要依据组织病理学.此类患者抗真菌药物及手术治疗疗效良好,总体预后良好.
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患者女,53岁,因“发现右乳包块4个月”就诊.有注射水溶性聚丙烯酰胺凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)隆乳术史及抽吸PAHG术史.体格检查:右侧乳腺外上象限扪及一大小约2.0 cm×1.0 cm包块,质中,表面尚光滑,无波动感.超声检查:右乳皮下脂肪层、腺体内、乳腺后间隙及右侧胸大肌层见多个异常回声,以低回声或极低回声为主,较大者位于11点钟距乳头4 cm(皮下脂肪层),大小约1.8 cm×1.1 cm,呈混合性,形态欠规则,边界欠清晰,其内回声不均,可见不规则极低回声区及多
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