【摘 要】
：
胃癌是我国最主要的癌症病种之一。近年来，胃癌的基础研究、预防筛查及诊疗水平有了很大提高，胃癌的规范化治疗取得较大的进步。中华医学会肿瘤学分会和中国抗癌协会胃癌专业委员会组织普通外科、肿瘤内科、放疗科、内镜科、病理科、影像科及胃癌基础研究等多学科中青年学者制定了《中华医学会胃癌临床诊疗指南（2021版）》。笔者在循证医学证据基础上，借鉴现有国际指南和专家共识，汲取精准医学新进展，适时推出的一部适合中国人群、服务临床实践、具有操作指导价值的胃癌诊疗指南。指南的内容覆盖胃癌的预防、筛查、诊断、治疗和随访等方面，
论文部分内容阅读
胃癌是我国最主要的癌症病种之一。近年来，胃癌的基础研究、预防筛查及诊疗水平有了很大提高，胃癌的规范化治疗取得较大的进步。中华医学会肿瘤学分会和中国抗癌协会胃癌专业委员会组织普通外科、肿瘤内科、放疗科、内镜科、病理科、影像科及胃癌基础研究等多学科中青年学者制定了《中华医学会胃癌临床诊疗指南（2021版）》。笔者在循证医学证据基础上，借鉴现有国际指南和专家共识，汲取精准医学新进展，适时推出的一部适合中国人群、服务临床实践、具有操作指导价值的胃癌诊疗指南。指南的内容覆盖胃癌的预防、筛查、诊断、治疗和随访等方面，将进一步推动我国胃癌的规范化与个体化诊疗。
其他文献
由中国混凝土与水泥制品协会主导的行业信用体系建设正在加快推进.这项全力重塑并提升全行业高质量发展竞争力的工作已受到诸多混凝土与水泥制品企业的关注.
一、国际、国内行业现状与发展趋势rn(一)发展现状rn预拌混凝土是指在搅拌站(楼)生产的、通过运输设备送至使用地点的、交货时为拌合物的混凝土.rn在欧美发达国家,基础设施建设已基本完成,预拌混凝土行业已进入成熟阶段,预拌混凝土的产量增长已处于停滞阶段,在亚非发展中国家,基础设施的建设拉动预拌混凝土市场持续发展.中国已成为世界最大的水泥及混凝土消费市场之一,水泥及预拌混凝土产量均超过全球产量的50％.
年龄是1型糖尿病（T1DM）异质性的主要驱动因素，不同年龄组患者的起病临床特征和实验室检查差异较大。以往研究证明，患者体内代谢与免疫状态的变化可早于糖尿病发病数月至数年。TEDDY（The Environmental Determinants of Diabetes in the Young）研究通过分析儿童青少年T1DM患者发病时和发病前的临床特征，探讨了T1DM的异质性以及T1DM患者发生酮症酸中毒（DKA）的高危因素。本研究共纳入379例儿童，比较了不同发病年龄组（0~4、5~9、10~14岁）胰岛
美国糖尿病协会（ADA）/欧洲糖尿病研究协会（EASD）的专家小组于2021年9月就成人1型糖尿病（T1DM）患者的管理发布了共识报告，即《成人1型糖尿病管理：ADA/EASD联合共识》。该《共识》提出了针对成年T1DM的诊断流程及管理途径、建议实施个体化的血糖管理并避免发生低血糖，同时强调了糖尿病自我管理教育与支持在T1DM管理中的重要意义。“,”The American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the St
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种严重的、可能危及生命的糖尿病并发症，青少年糖尿病发生DKA的风险较大。为提高青少年糖尿病的认知及诊疗水平，2000年美国启动了青少年糖尿病研究（SEARCH）。研究显示，2002—2010年，青少年1型糖尿病患者（诊断年龄<20岁）中DKA的患病率较高（约30%），但变化趋势相对稳定。由于近年来青少年1型糖尿病患者群体的人口统计学特征不断变化，研究者试图评估从2010年至2016年，青少年1型糖尿病患者中DKA患病率的变化趋势，并进一步分析所观察到的变化趋势是否与人口统计学
免疫检查点抑制剂（ICIs）的原理是通过靶向T细胞/肿瘤细胞表面的免疫检查点，恢复免疫系统对肿瘤的攻击，属于肿瘤免疫治疗。ICIs治疗会诱发包括1型糖尿病（T1DM）在内的多种免疫紊乱。ICIs诱导的1型糖尿病（ICIs-T1DM）的特点是β细胞迅速破坏，最早可发生在ICIs治疗后5 d。然而，ICIs-T1DM的临床危险因素及其对患者生存的影响仍未知。因此，研究者使用了Optum的数据库，对2017—2020年期间接受ICIs治疗的肿瘤患者进行发病率和临床特征的评估。该研究纳入的ICIs类型包括抗细胞毒
本研究回顾性分析了多发脑胶质瘤122例及单发脑胶质瘤183例。多发脑胶质瘤中男74例，女48例，年龄18~83（53±13）岁；单发脑胶质瘤中男104例，女79例，年龄10~84（51±14）岁。采用基于标准空间的病灶分析方法构建多发脑胶质瘤空间分布频次热图，观察其白质受侵犯的部位特征。与单发脑胶质瘤组相比，多发脑胶质瘤组空间分布更多出现在室管膜下区、胼胝体区及扣带回（n P<0.001），多发胶质瘤白质受累区更为广泛，以连合纤维（胼胝体体部，n P<0.05）和联络纤维（扣带、穹隆，
近年来，1型糖尿病（T1DM）的治疗取得了巨大进步，但该病仍明显缩短预期寿命。心血管并发症是T1DM患者致死的首要原因，其发生率甚至高于2型糖尿病。影响T1DM心血管并发症发生发展的因素有不同于2型糖尿病的自身特点，除了高血糖、血脂异常、高血压、微血管并发症、不良生活方式之外，非传统的危险因素包括低血糖与血糖变异、胰岛素抵抗、心脏自身免疫炎症等也发挥了重要作用。目前对于T1DM心血管并发症的风险评估和防治手段均较为匮乏，已知能够改善2型糖尿病心血管和肾脏并发症的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂
海绵状血管畸形（CM）或称为海绵状血管瘤，广泛分布于中枢神经系统、软组织和骨内。其中脊柱脊髓CM多见于青壮年，致残率高。为了进一步规范脊柱脊髓CM的诊断和治疗问题，专家组根据国际、国内脊柱脊髓CM的诊疗现状制定了《脊柱脊髓海绵状血管畸形诊疗专家共识》。本共识对脊柱脊髓CM流行病学、遗传背景、自然病程及治疗等方面进行了详细阐述及推荐，旨在为临床工作中遇到问题的医护人员提供参考。
成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）属于1型糖尿病（T1DM）的自身免疫亚型，常可伴发甲状腺、甲状旁腺、性腺、胃肠道等其他器官的自身免疫异常，但很少并发中枢神经系统异常。本文报道1例LADA伴发僵人综合征（SPS）的病例，对其诊断及治疗过程进行分析，以期引起临床医师对T1DM或LADA伴发SPS的警惕。