【摘 要】
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目的:观察浅低温体外循环冠脉搭桥手术期间患者氧供和氧耗的变化特点.方法:冠脉搭桥术患者30例,小剂量芬太尼辅以异氟醚和异丙酚维持麻醉,于麻醉后切皮前、开胸后体外循环前
【机 构】
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首都医科大学附属红十字朝阳医院麻醉科,100020
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目的:观察浅低温体外循环冠脉搭桥手术期间患者氧供和氧耗的变化特点.方法:冠脉搭桥术患者30例,小剂量芬太尼辅以异氟醚和异丙酚维持麻醉,于麻醉后切皮前、开胸后体外循环前、体外循环30分钟、60分钟、停机后20分钟,手术结束六个时点,观测氧供(DO2)、氧耗(O2)、氧摄取率(O2ER)、混合静脉血氧饱和度(SO2)、动脉血乳酸(ABL)及血流动力学等变化.结果:和体外循环前相比,体外循环中和体外循环后除SpO2不变外,DO2明显减少,ABL明显增加.体外循环中O2、O2ER明显减少,SO2明显增加.体外循环后O2和体外循环中相比无明显增加,但O2ER显著增加,同时SO2明显减少.相关研究表明,DO2和O2在体外循环中和体外循环后的变化呈正相关(r分别为0.6245、0.7889、P＜0.05).结论:冠脉搭桥术患者尽管SO2在正常范围,但仍有氧供需失调和组织缺氧.
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