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护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理的原始文字记载,是护士根据医嘱和病情,对危重患者在住院期间护理过程的客观记录,同时也容易成为各种医疗、护理纠纷中争论的焦点和依据。因此提高危重患者护理记录书写的质量,减少医疗纠纷的发生是非常关键的,记录单在记录过程中容易出现的问题,主要有以下几个方面。