胰岛素联合维格列汀治疗2型糖尿病合并中度肾损伤患者的有效性和安全性

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选取2012年12月至2013年11月于天津医科大学代谢病医院和天津滨海新区解放路社区卫生服务中心门诊或住院治疗的胰岛素治疗且血糖控制不佳的中度肾损伤的2型糖尿病(T2DM)患者143例,在现有胰岛素不变的基础上加用维格列汀50 mg每日1次口服治疗12周。比较治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、预估肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)和胰岛素用量变化情况,评估用药后的不良事件以及患者和医师的满意度。132例患者完成12周维格列汀药物治疗。与治疗前相比,治疗后HbA1c降低0.7%,FPG降低了1.8 mmol/L,胰岛素用量减少了8.0 U,治疗前后差异具有统计学意义[分别为:(8.4±0.8)%比(7.7±1.2)%,t=7.515;(10.6±2.6)比(8.8±1.4) mmol/L,t=9.476;(51±16)比(43±15) U/d,t=4.421;均P<0.05];Hb和eGFR治疗前后无差异(均P>0.05)。治疗中无胰腺炎、死亡等严重不良事件的发生。医师对于中度肾损伤患者应用维格列汀治疗的满意度达94.7%,患者自身的满意度为94.0%。胰岛素联合维格列汀50 mg每日1次可改善中度肾损伤患者的血糖水平,同时具有良好的耐受性和安全性。

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