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目的探讨重型手足口病患儿的临床特点,特别是神经系统的早期表现,以提高早期诊断率。方法回顾性分析2011年1～12月收治的312例重型手足口病患儿的临床表现、检查结果及诊断情况。结果 67.6%的患儿为1～3岁。97.1%的患儿在病程1～5天发展成重症,尤以病程2～4天（77.2%）更明显。绝大部分患儿出现精神差（99.0%）、惊跳（95.8%）、激惹（94.9%）、呕吐（38.5%）、肢体抖动（30.1%）、嗜睡（10.6%）、头痛（8.3%）、惊厥（2.2%）、颈阻阳性（16.0%）,巴氏征阳性（11.