【摘 要】
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目的通过对宏基因组学第二代测序技术（mNGS）获得的病原体与实验室培养结果进行对比,了解mNGS在脓毒症病原学诊断中的优势及其临床指导意义。方法将入选的脓毒症患者的标本（肺泡灌洗液、痰液、血液、脑脊液、胸水、腹水、分泌物等）同时送检mNGS和实验室细菌培养,对结果进行对比分析,评价mNGS在脓毒症病原学诊断方面的临床价值。结果 mNGS的阳性率为78.9%;细菌培养的阳性率为40.4%（P<0.0
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目的通过对宏基因组学第二代测序技术（mNGS）获得的病原体与实验室培养结果进行对比,了解mNGS在脓毒症病原学诊断中的优势及其临床指导意义。方法将入选的脓毒症患者的标本（肺泡灌洗液、痰液、血液、脑脊液、胸水、腹水、分泌物等）同时送检mNGS和实验室细菌培养,对结果进行对比分析,评价mNGS在脓毒症病原学诊断方面的临床价值。结果 mNGS的阳性率为78.9%;细菌培养的阳性率为40.4%（P<0.05）。通过mNGS共检出致病病原体57种,其中细菌31种,真菌16种,病毒7种,非典型病原体3种;细菌培养共检出病原体24种,其中细菌18种,真菌6种。以培养结果为金标准,mNGS的敏感度为76.2%,特异度为29.8%,阳性预测值为42.3%,阴性预测值为64.8%。根据病原学结果的抗生素调整将患者分为三组:按mNGS调整为mNGS组、经验性调整为经验组、按培养结果调整为传统培养组。mNGS组ICU住院时间更短（P<0.05）,培养组降钙素原下降更明显（P<0.05）。结论 mNGS在感染性疾病病原体的诊断方面较传统微生物培养时间更短,阳性率更高,在少见病原体、罕见病原体诊断方面有显著优势,可缩短患者ICU住院时间。
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