分析类风湿关节炎(RA)患者的睡眠障碍及相关因素。
方法对四川大学华西医院风湿科门诊就诊的71例RA患者进行睡眠质量及相关因素的问卷调查，包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、关节疼痛评分[采用视觉模拟尺(VAS)评价]、28个关节疾病活动指数(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、疲劳严重度量表(FSS)及一般情况，分析患者睡眠障碍特点。
结果71例RA患者中伴睡眠障碍者30例(42.3%)。与无睡眠障碍者比，RA伴睡眠障碍者DAS28为3.90±1.12，关节疼痛评分为(5.03±2.63)分，PSQI为(10.87±2.42)分，HAQ为3.0(0.0，7.0)分，FSS为(39.17±14.02)分，HADS为(14.50±7.77)分，高于无睡眠障碍者[DAS28为2.92±1.92，关节疼痛评分为(2.41±1.84)分，PSQI为(4.29±1.85)分，HAQ为2.0(0.5，4.0)分，FSS为(29.63±16.12)分，HADS为(9.49±6.57)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI与DAS28、关节疼痛评分、HAQ、FSS、HADS呈正相关(r值分别为0.462、0.556、0.360、0.420、0.447，P值均<0.01)。logistic回归模型显示，关节疼痛评分是睡眠障碍的预测因素(P<0.01)。生物制剂组DAS28为2.86±1.39，PSQI为(5.90±4.24)分，关节疼痛评分为(2.15±2.30)分，HAQ为0.0(0.0，2.0)分，低于口服药物组[DAS28为3.52±1.10，PSQI为(8.53±3.78)分，关节疼痛评分为(4.05±2.46)分，HAQ为3.0(0.0，6.0)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论睡眠障碍在RA患者中发生率较高，并间接影响疾病活动及生活质量、抑郁、疲劳等身心健康；生物制剂在一定程度上能改善患者睡眠质量及功能状态。