导师制在全科医师培养中的意义

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  关键词: 导师制;全科医师;培养
  中图分类号:R193.8 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)08-0186-02
  
  所谓导师制是指在师生双向选择的前提下,由医德高尚、业务素质高的老师担任导师,对学生的学习、生活、品德以及心理进行个别辅导的一种教学机制[1],国内主要是研究生实行导师制,本科生导师制尚处于摸索阶段,在北京大学、上海复旦大学、浙江大学、国防科技大学、第四军医大学等部分专业实行导师制[2-6],但在全科医师培养中实行导师制,维普网搜寻只找到一篇简报[7],且是社区医师类别的与全日制全科医师不同。下面介绍一下延边大学附属医院在全科医师培养中首先实行导师制的做法与意义。
  1 实行背景:
  全科医生是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(general practitioner/family physician)或家庭医生(family doctor)。2011年国务院关于建立全科医生制度的指导意见(国发〔2011〕23号文件)中指出到2020年,在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
  2 实行保障
  2.1院领导班子高度重视
  2008年1月份,延边大学附属医院通过卫生部全科医师规范化培训试点基地评估,成为少数民族地区中最早的全科医师培训基地之一,在全科医师培养方面,院班子多次召开会议,讨论全科医师如何培养的问题。
  2.2医院建设
  延边大学附属医院(延边医院)是吉林省卫生厅厅属的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的延边朝鲜族自治州唯一三级甲等综合医院,是延边地区的中心医院。前身是吉林省省立医院,1994年在少数民族地区中率先被国家卫生部批准为“三级甲等”综合医院,1996年被卫生部审评为“爱婴医院”,2007年被卫生部评为全科医学科专科医师培训基地,2009年被中华医学会皮肤性病学分会批准为瘢痕疙瘩与增生性瘢痕研究中心,2011年被卫生部命名为省级区域医疗中心。
  2.3 师资力量雄厚
  医院拥有硕士研究生以上人才435人,其中医学博士140人(海外归国博士74人)。成为吉林省内人均拥有博士比例较高、海外归国博士最多的医院。拥有博士、硕士生导师138人,拥有国务院特殊津贴享受者、中华医学会(医师协会)、中华护理学会常委、理事、委员和吉林省医学会(医师协会)、护理学会专科委员会主任委员、副主任委员86人。每年承担研究生、本科教学任务10000多学时,师资队伍教学水平、带教水平整体较高。
  3 全科医师导师制实施
  我院招收的全科医师至少具有大专以上学历,部分人已经取得执业医师资格证书,临床业务水平一般处在本科实习生之上、研究生之下,也有一部分临床业务水平超过研究生水平。针对全科医师与研究生、本科生学习侧重点不同,在各科室设1至2名全科医师做为带教老师,与研究生、本科生导师制不同的是全科医师导师制带教老师固定,学生流动。
  3.1 遴选原则:
  具有主治医师以上资格,参加过省级或省级以上全科医师师资培训班学习。
  3.2 职责:
  主要负责全科医师日常带教、出勤考核、学习内容考核。
  3.3 评价:
  实行全科医师评价体系,不仅包括评价教师的“传道、授业、解惑”情况,还包括学生的学习情况,这样一个双向评价机制。
  4 全科医师导师制实施意义
  4.1 责任明确:
  每个科室由专人负责,全科医师培训的质量打破“大锅饭”的弊端,全科医师在一个科室的学习水平是一个带教老师水平的间接体现,增加了全科医师“导师”的责任心。
  4.2 学习明确:
  因为全科医师培训的数量有限,指定1-2名全科医师专门带教,可以保证带教的连续性,便于带教老师摸索培养经验,更有利于“导师”指导学生学习。
  4.3 反馈对象明确:
  全科医师导师制建立双向评价机制,便于带教老师发现带教误区,及时纠正错误。
  总之:在全科医师培养中实行“导师”制,不仅利于老师的教,更利于全科医师的学,是件一举二得的不错方法。
  参考文献
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