急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法的疗效影响因素分析

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目的观察小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持疗法的效果,并分析其影响因素。方法回顾性分析2015年4月至2016年4月湖北省妇幼保健院采用呼吸支持疗法治疗的150例急性低氧性呼吸衰竭患儿资料,统计治疗后临床效果差的患儿例数,对可能影响治疗效果的因素进行单因素描述,对存在统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析。结果 150例患儿治疗后效果差的有24例(占16.00%);单因素分析显示:年龄≤20个月、体质量≤8 kg、就诊时间>3 d,经济基础、机械通气、通气时间≤48 h,患有急性肺损伤、重症肺炎、脓毒症、恶性疾病、中枢神经系统障碍、肝功能障碍、肾功能障碍以及血液系统障碍等患儿间构成比差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:中枢神经系统障碍(OR=8.367)、脓毒症(OR=6.597)、机械通气(OR=5.487)、恶性疾病(OR=4.854)、重症肺炎(OR=4.579)、急性肺损伤(OR=4.369)、通气时间≤48 h(OR=4.154)、发病至就诊时间>3 d(OR=3.216)、年龄≤20个月(OR=2.135)、经济基础差(OR=1.265)是影响疗效的危险因素。结论中枢神经系统障碍、脓毒症等均是影响小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持疗法效果的独立危险因素,临床可根据患儿具体情况制定合理化预防措施,以便于提高临床治疗效果。
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