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目的
探讨神经内分泌瘤(NETs)的临床病理特点,分析其治疗方法及预后。
方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年10月至2017年10月病理确诊为NETs的488例患者的临床病理资料,包括原发部位、发病年龄、性别、转移部位、初诊症状、病理特征、治疗方法及预后。
结果共488例患者,男女之比为1∶1.1,年龄(51.0±15.8)岁,病灶位于消化系统370例,肺63例,纵隔14例,其他部位34例,原发灶不明7例,直肠、胃、胰腺是最常见的发病部位。消化系统NETs中G1期190例(51.4%),G2期143例(38.6%),NET-G3期37例(10.0%)。肺NETs中类癌30例(47.6%),不典型类癌33例(52.4%)。临床分期为Ⅰ/Ⅱ期310例(63.5%),Ⅲ期53例(10.9%),Ⅳ期69例(14.1%),无法判断56例(11.5%)。单因素分析显示,NETs患者年龄>50岁、分级、分期、未行手术、肿瘤原发部位、远处转移、淋巴结转移是影响预后的危险因素。多因素Cox回归分析显示,年龄>50岁(HR=2.831,95%CI:1.414~7.029,P=0.025)、远处转移(HR=10.208,95%CI:4.110~25.355,P<0.001)是患者死亡的独立危险因素。
结论NETs以直肠、胰腺、胃最为多见,预后较好。年龄和远处转移为影响NETs预后的独立危险因素。