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编辑同志：
我怀孕已4个多月，身体状况一直不错。可是最近我经常鼻塞，嗅觉也失灵了。由于鼻子不通气，我只好张口呼吸，导致口干舌燥、咽喉干痒，很是烦恼。请问，这是怎么回事?我该怎么办?
湖北 秦玲
秦玲读者：
从你的情况看，你应该是患上了妊娠性鼻炎。此病多发生于妊娠4～6个月期间。其症状与其他鼻炎的症状大致相同，初为鼻塞，嗅觉变差，说话带鼻音，以后可伴有头痛，有时会流清水样鼻涕，后期鼻塞严重时可影响到呼吸。每个患者的鼻炎症状持续时间长短不一，有的患者直到分娩之后症状才会消失。
女性在妊娠以后，生理机能会发生一系列变化，特别是内分泌系统的变化明显，体内雌激素的分泌开始增加。而雌激素分泌的增加，可引起鼻黏膜发生超敏反应，使鼻黏膜的毛细血管充血，使该部位的组织出现水肿、腺体分泌旺盛，从而出现鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻炎症状。妊娠性鼻炎的发生与孕妇个人的特异性体质有关，就像对青霉素过敏一样，只有少数人才会发生。
对于妊娠性鼻炎，一般情况下不需要进行治疗，待患者分娩后，病情会自行好转或消失。如果鼻炎症状较为严重，出现呼吸困难时，患者可暂时服用扑尔敏等抗过敏药，或者用少量的1％麻黄素液滴鼻，待症状缓解后应立即停药。应注意的是，孕妇使用以上药物时，一定要在医生的指导下进行，切不可自行用药，以免给胎儿带来不良的影响。
◆湖南省邵阳市疾病控制中心副主任医师 伍新华
轻度脂肪肝是否该治疗
编辑同志：
我最近在体检时被诊断为轻度脂肪肝。虽然医生告诉我暂时不需要治疗，但我还是感到有些不踏实。请问，轻度脂肪肝真的不需要治疗吗?
湖南 吕凯
吕凯读者：
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。通常情况下，肝内脂肪占肝脏重量的5％即为脂肪肝。严重者脂肪量可占肝重量的40％～50％。
B超是诊断脂肪肝最为可靠的手段之一。一旦被查出患有中重度脂肪肝，则必须进行积极的治疗。而轻度脂肪肝是否需要治疗，目前说法不一。我的看法是，无论是哪种程度的脂肪肝都需要治疗，因为我们通常所说的“治疗”，不单纯是指药物治疗，还包括非药物治疗。尽管轻度脂肪肝一般不需药物治疗，但非药物治疗则是不可缺少的。
轻度脂肪肝的治疗原则是：①控制原发病，消除诱发因素；②调节饮食，纠正营养失衡；③多做运动，以维持理想体重；④保持相对正常的血脂及血糖水平。
根据上述原则，建议您可具体地采取以下治疗措施：首先，要搞清楚自身脂肪肝的形成原因或诱发因素。脂肪肝的形成主要是与过量饮酒和肥胖有关，所以，患者首先要根据个人的实际情况制定戒酒或减肥的方案，以防止脂肪肝进一步发展。一般来说，轻度脂肪肝患者若进行严格的戒酒和有效的减肥，其病症可在2～6周内出现逆转或消退。其次，无论是何种原因引起的脂肪肝，患者都要重视饮食治疗。饮食治疗的前提是患者要保证摄入充足的热量和蛋白质，但不可过多地食用含单糖多及含有多价不饱和脂肪酸的食物。也就是说，要少吃含有高糖高脂肪的食物，如各类点心、糖果、油炸煎烤食品等。这类患者的日常饮食要清淡、可口、易消化，并要荤素搭配，还要多吃一些新鲜蔬菜和水果。再次，凡是体重超标的脂肪肝患者，务必把饮食治疗与运动治疗结合起来，在进行饮食治疗的基础上，选择适合自己的运动来治疗，如步行、慢跑、骑自行车、游泳、爬山、打太极拳等。不管选择哪种运动，都要持之以恒，每周最少要运动3次，每次活动30分钟左右。需要强调的一点是，脂肪肝患者应定期进行健康检查，至少每半年查一次，检查项目应包括B超、血糖和血脂等。
◆陕西省宝鸡市卫生局 副主任医师 魏开敏
丈夫用药会影响到下一代吗
编辑同志：
我的丈夫身体不好，经常服用一些药物，听说父亲用药也会影响下一代的发育。现在我已怀孕，很担心孩子是否能够健康。所以，我想问问这种说法对吗?
浙江 杨丽
杨丽读者：
丈夫服用某些药物，的确会对下一代在胎儿时期的发育造成一定的影响。在正常情况下，男性的睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上把它叫做血睾屏障。血睾屏障能选择性地阻止血液中的某些大分子物质及有害物质进入睾丸，从而起到保护精子的作用。但是，有些药物能够穿过血睾屏障，并且进入睾丸后会随精液排出。而精液中的药物可以在性生活的过程中被女性的阴道黏膜吸收，进入女性的血液循环，这些血液中的药物便可影响受精卵或胎儿的发育。
就目前所知，吗啡(麻醉剂)和环磷酰胺(免疫调节剂)均能通过上述途径，影响胎儿的发育，使畸形胎和低体重儿的发生率增高，而且还会使出生7天内的新生儿的死亡率升高。此外，灭滴灵(抗厌氧菌药物)、红霉素(抗生素)、戊酰氧基甲酯(抗乙肝病毒药物)、甲砜霉素(用于治疗泌尿道、呼吸道细菌感染)、苯丙胺(抗抑郁剂)等药物，都能进入精液。但目前这些药物是否会通过精液影响胎儿发育还有待于研究。还有一些药物会降低男性精子的质量，导致精子中遗传物质成分的改变、染色体异常和精子畸形，进而造成受孕质量下降，影响下一代的生长发育。比如，丝裂霉素等用于肿瘤治疗的药物都可以产生这方面的影响。
另外，如果男性长期吸烟或长期接触铅、乙烯基氯化物等有毒物质，对下一代的中枢神经系统、上消化道以及生殖器官的发育也会产生不良影响。因此，对于从事长期接触有毒物质工作的男性，不仅要注意自身的防护，还应注意保护好下一代的健康。尤其是“准爸爸”，一定要做好戒烟及自我保护工作，以免影响下一代。
综上所述，丈夫在用药期间(尤其在使用上述药物时)，其妻子最好不要受孕，以免影响下一代的发育。像杨女士的这种情况，最好能咨询有经验的妇科医生，向医生说明其丈夫的服药情况，包括服用药物的种类、剂量以及服用了多长时间，并要及时做好各项产前检查，以确保下一代的健康。
◆吉林 韩秀云
得了贝尔面瘫怎么办
编辑同志：
前些天，我妻子乘车去郊外时，因受风导致口眼歪斜。带她去看医生，医生说她得的是贝尔面瘫。请问，这种病该怎样治呢?
宁夏 牛勇
牛勇读者：
贝尔面瘫是一种原因不明的急性周围性面瘫，又叫特发性面瘫，在临床上比较多见。此病多在病人受到凉风吹袭后突然发作，常表现为一侧面部肌肉全瘫。
贝尔面瘫的治疗原则是改善局部微循环，消除局部充血和水肿，促进神经功能的恢复。在急性期，患者应注意保暖，可采用局部热敷或红外线照射的方法进行治疗。一般情况下，在该病的早期临床上常用下列药物进行治疗：①血管扩张剂：可口服烟酸，每次服100毫克，每日服3次；或将20毫 升复方丹参注射液加入到500毫升5％的葡萄糖注射液中做静脉滴注，每日滴注1次，应连续滴注10天。②糖皮质激素：可将20毫克的地塞米松针剂加入到250毫升5％的葡萄糖注射液中做静脉滴注，每日滴注1次；亦可口服强的松，每次服30毫克，每日服1次。③维生素B族类：可口服维生素B，每次服20毫克，每日服3次，同时应口服维生素B。2，每次服0．5毫克，每日服3次。另外，用针灸治疗贝尔面瘫，疗效较好，且简便易行。
据临床观察发现，贝尔面瘫病人如能在发病之初的1～2周内开始恢复，则最终将完全恢复，而且全部恢复的时间不超过一个月；如在发病的第二周经治疗后病情仍无好转，其预后往往较差，常常不能完全恢复。面瘫的恢复，一般是自上而下地恢复，往往先从额部皱纹处开始恢复，其后是眼睑、鼻唇沟、嘴角部位开始恢复。病人如在三个月内无任何恢复迹象，在面神经变性前，应从速实施面神经减压术。
◆北京 王欣
孕妇能否练气功
编辑同志：
我在大学时期患有神经衰弱症，经常失眠，只有在吃了安眠药后才能睡上几个小时。后来，我在别人的开导下开始练气功。没想到坚持练了一段气功后我的失眠顽疾居然好了。所以，我一直坚持每天练气功。可是现在我怀孕了，我不知道是否还能继续练气功。如不再练气功，我怕睡不好觉；继续练吧，又担心会对胎儿产生不良影响?希望有经验的医生能为我指点迷津。
上海 丁芳
丁芳读者：
气功，是人们自我锻炼的一种方法，也是我国民众传统的医疗康复措施。正确地运用气功疗法，可以医治许多慢性功能性疾病，比如您的失眠。对于孕妇练气功，有些人担心会因此而引起流产或畸胎，实际上这种担心完全是多余的。从医学的角度来讲，孕妇练气功非但不会引起流产或畸胎，相反，还有利于胎儿的生长发育以及孕妇的健康。
我们知道，妊娠的全过程平均为40周，第12周末以前为早期妊娠，第13周到第27周末为中期妊娠，第28周到分娩为晚期妊娠。孕妇在早期妊娠时要预防流产，到了妊娠晚期则要预防早产和难产。所以，孕妇在这两个时期尤其要注意安全。如果孕妇在妊娠早期练气功，可以消除紧张情绪(尤其是有过流产史的妇女)，使精神处于放松状态，能起到安神稳胎的作用。到了妊娠晚期，如果孕妇坚持练气功，非但不会引起早产，反而还能克服和减轻临产前的焦虑、紧张及急躁情绪，从而可避免因精神过度紧张而导致的产程延长或难产。所以，孕妇是可以练气功的。
需要注意的是：孕妇只能练静功，而且在练功时，要思想集中，不能精神分散，不能有任何杂念，要尽可能地自然呼吸，使全身放松入境。尤为重要的一点是，孕妇练气功，必须在专业气功师的指导下进行，绝对不可随意胡练，以免发生偏差，甚而“走火入魔”，对孕妇自身及胎儿造成不良的影响。
◆上海市第一妇婴保健院 主任医师 冯桃莉
怎样预防产后手腕和足跟痛
编辑同志：
我表姐去年生了孩子以后，手腕和足跟就开始酸胀，并隐隐作痛。平时干活或走路多时，这种疼痛会加重。我也快生孩子了，很担心产后也会出现这种病症。请问，产后如何预防此类病症的出现呢?
北京 杨莉
杨莉读者：
产妇生孩子以后，由于其内分泌发生了改变，其手腕部肌肉、肌腱的力量和弹性会出现不同程度的下降，其关节囊及关节附近韧带的张力也会减弱，致使其关节松弛、功能降低。因此，如果产妇经常使用腕关节，如抱孩子喂奶、洗衣服、洗尿布、切菜炒菜、提壶倒水等，就会使肌腱在腱鞘内来回滑动，引起腱鞘充血、水肿、增厚、粘连，从而会导致其桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发生，造成其手腕部酸胀隐痛。
人的足跟部有较厚实坚韧的脂肪纤维垫，对其体重的压力、行走活动时的震动能起到缓冲的作用。但由于有些产妇在坐月子期间，很少下床行走，致使其足跟部的脂肪纤维垫发生废用性退化而变得薄弱，因而大大减弱了其足跟脂肪纤维垫的缓冲作用。所以，当她们下床经常走动时，其薄弱的脂肪纤维垫会因受到摩擦、挤压而发生充血、水肿等，而导致其足跟部疼痛。
由此可见，产妇要避免产后出现手腕、足跟痛，就应注意产后休息与合理地安排家务。产妇在产后不要过早、过多地干重活，并应尽量避免手腕部着凉(如经常使用冷水等)及长时间地活动。产后如无特殊情况，产妇应尽早下床活动，以避免其足跟脂肪纤维垫发生废用性退化。
产妇一旦出现手腕、足跟痛，可做局部热敷，或者将红花油涂于患处，轻轻揉擦，每日涂擦4～6次。采用上述方法治疗无效者，应及时到医院诊治。
◆四川 连孝华
做青霉素皮试为何也会过敏
编辑同志：
前几天，我哥哥因为感冒需要注射青霉素进行治疗，可在医院做皮试时，却突然发生了过敏性休克，幸亏医生抢救及时，才转危为安。我知道青霉素很容易过敏，可为什么做青霉素皮试时也会过敏呢?
重庆 张志安
张志安读者：
注射青霉素前先要做皮肤试验，这是为了防止注射过程中发生过敏反应。青霉素之所以会发生过敏现象是因为青霉素在进入到过敏体质的人体后，会产生大量的免疫球蛋白E(IgE)，IgE会黏附在肥大细胞、嗜碱性细胞的表面。当青霉素再次进入人体时，就会和已有的IgE在细胞表面展开“肉搏”，这使细胞会放出一些生物活性物质(如组织胺等)引起平滑肌收缩、血管扩张、血压下降，以致休克。过敏性休克是过敏反应中最严重的症状。
一般说来，只有用过青霉素的病人，再次使用青霉素时才有发生过敏反应的可能。但是，有些人在做青霉素皮试时也是有可能发生过敏反应的。这是因为青霉素是由青霉菌产生的，而青霉菌分布广泛，人们在日常生活中经常可以接触到(如误吃或吸入)青霉菌孢子或其他霉菌孢子，如皮肤丝状菌就可以产生青霉素样物质，使机体处于致敏状态，所以，尽管人们是初次做青霉素皮试，实际上却接触它已不止一次了，故在做青霉素皮试时也有发生过敏反应的可能。
而且，近年来青霉素的生产和应用十分广泛，人们接触它的机会在不自觉中就会增多。此外，青霉素注射液放置过久会发生分解，产生降解产物。这种降解产物很稳定，经煮沸或灭菌处理也不易被破坏。若重复使用注射过青霉素又未彻底清洗的注射器，其沾染上的微量青霉素降解物便可引起过敏反应。因此，即使做青霉素皮试，也要提高警惕，以防过敏反应的发生。
◆华中科技大学同济医学院 主任技师 金慰鄂
患有高血压病能服用避孕药吗
编辑同志：
年过40岁的我已经有了一个孩子，所以不想再要孩子了。本来我想通过服用避孕药来避孕，但我听说，患有严重高血压病的人是不能服用避孕药的。请问，这种说法对吗?
广西 刘芬刘芬读者：
这种说法没错，像你这样患有严重高血压病的人是不宜服用避孕药的。这是因为，口服避孕药的主要成分为雌激素和孕激素，雌、孕激素可引起体内水钠明显潴留，使血容量和心输出量(每分钟由一侧心室输出的血量)增加，从而导致血压升高。此外，避孕药中的雌激素还可促进肝脏分泌肾素底物(血管紧张素原)，使血浆肾素的活性升高，从而导致血压上升。有资料表明，服用避孕药的高血压患者发生脑出血的几率较不服用避孕药者要高出两倍。
鉴于此，你应该去医院向医生咨询一下，让医生根据你的身体情况，指导你采取适合你的避孕方法。
◆广西南宁市地区妇幼保健院 主任医师 玉华
我怀孕已4个多月，身体状况一直不错。可是最近我经常鼻塞，嗅觉也失灵了。由于鼻子不通气，我只好张口呼吸，导致口干舌燥、咽喉干痒，很是烦恼。请问，这是怎么回事?我该怎么办?
湖北 秦玲
秦玲读者：
从你的情况看，你应该是患上了妊娠性鼻炎。此病多发生于妊娠4～6个月期间。其症状与其他鼻炎的症状大致相同，初为鼻塞，嗅觉变差，说话带鼻音，以后可伴有头痛，有时会流清水样鼻涕，后期鼻塞严重时可影响到呼吸。每个患者的鼻炎症状持续时间长短不一，有的患者直到分娩之后症状才会消失。
女性在妊娠以后，生理机能会发生一系列变化，特别是内分泌系统的变化明显，体内雌激素的分泌开始增加。而雌激素分泌的增加，可引起鼻黏膜发生超敏反应，使鼻黏膜的毛细血管充血，使该部位的组织出现水肿、腺体分泌旺盛，从而出现鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻炎症状。妊娠性鼻炎的发生与孕妇个人的特异性体质有关，就像对青霉素过敏一样，只有少数人才会发生。
对于妊娠性鼻炎，一般情况下不需要进行治疗，待患者分娩后，病情会自行好转或消失。如果鼻炎症状较为严重，出现呼吸困难时，患者可暂时服用扑尔敏等抗过敏药，或者用少量的1％麻黄素液滴鼻，待症状缓解后应立即停药。应注意的是，孕妇使用以上药物时，一定要在医生的指导下进行，切不可自行用药，以免给胎儿带来不良的影响。
◆湖南省邵阳市疾病控制中心副主任医师 伍新华
轻度脂肪肝是否该治疗
编辑同志：
我最近在体检时被诊断为轻度脂肪肝。虽然医生告诉我暂时不需要治疗，但我还是感到有些不踏实。请问，轻度脂肪肝真的不需要治疗吗?
湖南 吕凯
吕凯读者：
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。通常情况下，肝内脂肪占肝脏重量的5％即为脂肪肝。严重者脂肪量可占肝重量的40％～50％。
B超是诊断脂肪肝最为可靠的手段之一。一旦被查出患有中重度脂肪肝，则必须进行积极的治疗。而轻度脂肪肝是否需要治疗，目前说法不一。我的看法是，无论是哪种程度的脂肪肝都需要治疗，因为我们通常所说的“治疗”，不单纯是指药物治疗，还包括非药物治疗。尽管轻度脂肪肝一般不需药物治疗，但非药物治疗则是不可缺少的。
轻度脂肪肝的治疗原则是：①控制原发病，消除诱发因素；②调节饮食，纠正营养失衡；③多做运动，以维持理想体重；④保持相对正常的血脂及血糖水平。
根据上述原则，建议您可具体地采取以下治疗措施：首先，要搞清楚自身脂肪肝的形成原因或诱发因素。脂肪肝的形成主要是与过量饮酒和肥胖有关，所以，患者首先要根据个人的实际情况制定戒酒或减肥的方案，以防止脂肪肝进一步发展。一般来说，轻度脂肪肝患者若进行严格的戒酒和有效的减肥，其病症可在2～6周内出现逆转或消退。其次，无论是何种原因引起的脂肪肝，患者都要重视饮食治疗。饮食治疗的前提是患者要保证摄入充足的热量和蛋白质，但不可过多地食用含单糖多及含有多价不饱和脂肪酸的食物。也就是说，要少吃含有高糖高脂肪的食物，如各类点心、糖果、油炸煎烤食品等。这类患者的日常饮食要清淡、可口、易消化，并要荤素搭配，还要多吃一些新鲜蔬菜和水果。再次，凡是体重超标的脂肪肝患者，务必把饮食治疗与运动治疗结合起来，在进行饮食治疗的基础上，选择适合自己的运动来治疗，如步行、慢跑、骑自行车、游泳、爬山、打太极拳等。不管选择哪种运动，都要持之以恒，每周最少要运动3次，每次活动30分钟左右。需要强调的一点是，脂肪肝患者应定期进行健康检查，至少每半年查一次，检查项目应包括B超、血糖和血脂等。
◆陕西省宝鸡市卫生局 副主任医师 魏开敏
丈夫用药会影响到下一代吗
编辑同志：
我的丈夫身体不好，经常服用一些药物，听说父亲用药也会影响下一代的发育。现在我已怀孕，很担心孩子是否能够健康。所以，我想问问这种说法对吗?
浙江 杨丽
杨丽读者：
丈夫服用某些药物，的确会对下一代在胎儿时期的发育造成一定的影响。在正常情况下，男性的睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上把它叫做血睾屏障。血睾屏障能选择性地阻止血液中的某些大分子物质及有害物质进入睾丸，从而起到保护精子的作用。但是，有些药物能够穿过血睾屏障，并且进入睾丸后会随精液排出。而精液中的药物可以在性生活的过程中被女性的阴道黏膜吸收，进入女性的血液循环，这些血液中的药物便可影响受精卵或胎儿的发育。
就目前所知，吗啡(麻醉剂)和环磷酰胺(免疫调节剂)均能通过上述途径，影响胎儿的发育，使畸形胎和低体重儿的发生率增高，而且还会使出生7天内的新生儿的死亡率升高。此外，灭滴灵(抗厌氧菌药物)、红霉素(抗生素)、戊酰氧基甲酯(抗乙肝病毒药物)、甲砜霉素(用于治疗泌尿道、呼吸道细菌感染)、苯丙胺(抗抑郁剂)等药物，都能进入精液。但目前这些药物是否会通过精液影响胎儿发育还有待于研究。还有一些药物会降低男性精子的质量，导致精子中遗传物质成分的改变、染色体异常和精子畸形，进而造成受孕质量下降，影响下一代的生长发育。比如，丝裂霉素等用于肿瘤治疗的药物都可以产生这方面的影响。
另外，如果男性长期吸烟或长期接触铅、乙烯基氯化物等有毒物质，对下一代的中枢神经系统、上消化道以及生殖器官的发育也会产生不良影响。因此，对于从事长期接触有毒物质工作的男性，不仅要注意自身的防护，还应注意保护好下一代的健康。尤其是“准爸爸”，一定要做好戒烟及自我保护工作，以免影响下一代。
综上所述，丈夫在用药期间(尤其在使用上述药物时)，其妻子最好不要受孕，以免影响下一代的发育。像杨女士的这种情况，最好能咨询有经验的妇科医生，向医生说明其丈夫的服药情况，包括服用药物的种类、剂量以及服用了多长时间，并要及时做好各项产前检查，以确保下一代的健康。
◆吉林 韩秀云
得了贝尔面瘫怎么办
编辑同志：
前些天，我妻子乘车去郊外时，因受风导致口眼歪斜。带她去看医生，医生说她得的是贝尔面瘫。请问，这种病该怎样治呢?
宁夏 牛勇
牛勇读者：
贝尔面瘫是一种原因不明的急性周围性面瘫，又叫特发性面瘫，在临床上比较多见。此病多在病人受到凉风吹袭后突然发作，常表现为一侧面部肌肉全瘫。
贝尔面瘫的治疗原则是改善局部微循环，消除局部充血和水肿，促进神经功能的恢复。在急性期，患者应注意保暖，可采用局部热敷或红外线照射的方法进行治疗。一般情况下，在该病的早期临床上常用下列药物进行治疗：①血管扩张剂：可口服烟酸，每次服100毫克，每日服3次；或将20毫 升复方丹参注射液加入到500毫升5％的葡萄糖注射液中做静脉滴注，每日滴注1次，应连续滴注10天。②糖皮质激素：可将20毫克的地塞米松针剂加入到250毫升5％的葡萄糖注射液中做静脉滴注，每日滴注1次；亦可口服强的松，每次服30毫克，每日服1次。③维生素B族类：可口服维生素B，每次服20毫克，每日服3次，同时应口服维生素B。2，每次服0．5毫克，每日服3次。另外，用针灸治疗贝尔面瘫，疗效较好，且简便易行。
据临床观察发现，贝尔面瘫病人如能在发病之初的1～2周内开始恢复，则最终将完全恢复，而且全部恢复的时间不超过一个月；如在发病的第二周经治疗后病情仍无好转，其预后往往较差，常常不能完全恢复。面瘫的恢复，一般是自上而下地恢复，往往先从额部皱纹处开始恢复，其后是眼睑、鼻唇沟、嘴角部位开始恢复。病人如在三个月内无任何恢复迹象，在面神经变性前，应从速实施面神经减压术。
◆北京 王欣
孕妇能否练气功
编辑同志：
我在大学时期患有神经衰弱症，经常失眠，只有在吃了安眠药后才能睡上几个小时。后来，我在别人的开导下开始练气功。没想到坚持练了一段气功后我的失眠顽疾居然好了。所以，我一直坚持每天练气功。可是现在我怀孕了，我不知道是否还能继续练气功。如不再练气功，我怕睡不好觉；继续练吧，又担心会对胎儿产生不良影响?希望有经验的医生能为我指点迷津。
上海 丁芳
丁芳读者：
气功，是人们自我锻炼的一种方法，也是我国民众传统的医疗康复措施。正确地运用气功疗法，可以医治许多慢性功能性疾病，比如您的失眠。对于孕妇练气功，有些人担心会因此而引起流产或畸胎，实际上这种担心完全是多余的。从医学的角度来讲，孕妇练气功非但不会引起流产或畸胎，相反，还有利于胎儿的生长发育以及孕妇的健康。
我们知道，妊娠的全过程平均为40周，第12周末以前为早期妊娠，第13周到第27周末为中期妊娠，第28周到分娩为晚期妊娠。孕妇在早期妊娠时要预防流产，到了妊娠晚期则要预防早产和难产。所以，孕妇在这两个时期尤其要注意安全。如果孕妇在妊娠早期练气功，可以消除紧张情绪(尤其是有过流产史的妇女)，使精神处于放松状态，能起到安神稳胎的作用。到了妊娠晚期，如果孕妇坚持练气功，非但不会引起早产，反而还能克服和减轻临产前的焦虑、紧张及急躁情绪，从而可避免因精神过度紧张而导致的产程延长或难产。所以，孕妇是可以练气功的。
需要注意的是：孕妇只能练静功，而且在练功时，要思想集中，不能精神分散，不能有任何杂念，要尽可能地自然呼吸，使全身放松入境。尤为重要的一点是，孕妇练气功，必须在专业气功师的指导下进行，绝对不可随意胡练，以免发生偏差，甚而“走火入魔”，对孕妇自身及胎儿造成不良的影响。
◆上海市第一妇婴保健院 主任医师 冯桃莉
怎样预防产后手腕和足跟痛
编辑同志：
我表姐去年生了孩子以后，手腕和足跟就开始酸胀，并隐隐作痛。平时干活或走路多时，这种疼痛会加重。我也快生孩子了，很担心产后也会出现这种病症。请问，产后如何预防此类病症的出现呢?
北京 杨莉
杨莉读者：
产妇生孩子以后，由于其内分泌发生了改变，其手腕部肌肉、肌腱的力量和弹性会出现不同程度的下降，其关节囊及关节附近韧带的张力也会减弱，致使其关节松弛、功能降低。因此，如果产妇经常使用腕关节，如抱孩子喂奶、洗衣服、洗尿布、切菜炒菜、提壶倒水等，就会使肌腱在腱鞘内来回滑动，引起腱鞘充血、水肿、增厚、粘连，从而会导致其桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发生，造成其手腕部酸胀隐痛。
人的足跟部有较厚实坚韧的脂肪纤维垫，对其体重的压力、行走活动时的震动能起到缓冲的作用。但由于有些产妇在坐月子期间，很少下床行走，致使其足跟部的脂肪纤维垫发生废用性退化而变得薄弱，因而大大减弱了其足跟脂肪纤维垫的缓冲作用。所以，当她们下床经常走动时，其薄弱的脂肪纤维垫会因受到摩擦、挤压而发生充血、水肿等，而导致其足跟部疼痛。
由此可见，产妇要避免产后出现手腕、足跟痛，就应注意产后休息与合理地安排家务。产妇在产后不要过早、过多地干重活，并应尽量避免手腕部着凉(如经常使用冷水等)及长时间地活动。产后如无特殊情况，产妇应尽早下床活动，以避免其足跟脂肪纤维垫发生废用性退化。
产妇一旦出现手腕、足跟痛，可做局部热敷，或者将红花油涂于患处，轻轻揉擦，每日涂擦4～6次。采用上述方法治疗无效者，应及时到医院诊治。
◆四川 连孝华
做青霉素皮试为何也会过敏
编辑同志：
前几天，我哥哥因为感冒需要注射青霉素进行治疗，可在医院做皮试时，却突然发生了过敏性休克，幸亏医生抢救及时，才转危为安。我知道青霉素很容易过敏，可为什么做青霉素皮试时也会过敏呢?
重庆 张志安
张志安读者：
注射青霉素前先要做皮肤试验，这是为了防止注射过程中发生过敏反应。青霉素之所以会发生过敏现象是因为青霉素在进入到过敏体质的人体后，会产生大量的免疫球蛋白E(IgE)，IgE会黏附在肥大细胞、嗜碱性细胞的表面。当青霉素再次进入人体时，就会和已有的IgE在细胞表面展开“肉搏”，这使细胞会放出一些生物活性物质(如组织胺等)引起平滑肌收缩、血管扩张、血压下降，以致休克。过敏性休克是过敏反应中最严重的症状。
一般说来，只有用过青霉素的病人，再次使用青霉素时才有发生过敏反应的可能。但是，有些人在做青霉素皮试时也是有可能发生过敏反应的。这是因为青霉素是由青霉菌产生的，而青霉菌分布广泛，人们在日常生活中经常可以接触到(如误吃或吸入)青霉菌孢子或其他霉菌孢子，如皮肤丝状菌就可以产生青霉素样物质，使机体处于致敏状态，所以，尽管人们是初次做青霉素皮试，实际上却接触它已不止一次了，故在做青霉素皮试时也有发生过敏反应的可能。
而且，近年来青霉素的生产和应用十分广泛，人们接触它的机会在不自觉中就会增多。此外，青霉素注射液放置过久会发生分解，产生降解产物。这种降解产物很稳定，经煮沸或灭菌处理也不易被破坏。若重复使用注射过青霉素又未彻底清洗的注射器，其沾染上的微量青霉素降解物便可引起过敏反应。因此，即使做青霉素皮试，也要提高警惕，以防过敏反应的发生。
◆华中科技大学同济医学院 主任技师 金慰鄂
患有高血压病能服用避孕药吗
编辑同志：
年过40岁的我已经有了一个孩子，所以不想再要孩子了。本来我想通过服用避孕药来避孕，但我听说，患有严重高血压病的人是不能服用避孕药的。请问，这种说法对吗?
广西 刘芬刘芬读者：
这种说法没错，像你这样患有严重高血压病的人是不宜服用避孕药的。这是因为，口服避孕药的主要成分为雌激素和孕激素，雌、孕激素可引起体内水钠明显潴留，使血容量和心输出量(每分钟由一侧心室输出的血量)增加，从而导致血压升高。此外，避孕药中的雌激素还可促进肝脏分泌肾素底物(血管紧张素原)，使血浆肾素的活性升高，从而导致血压上升。有资料表明，服用避孕药的高血压患者发生脑出血的几率较不服用避孕药者要高出两倍。
鉴于此，你应该去医院向医生咨询一下，让医生根据你的身体情况，指导你采取适合你的避孕方法。
◆广西南宁市地区妇幼保健院 主任医师 玉华