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目的 探讨影响冠状动脉旁路移植术后镇痛效果的相关因素.方法 回顾性分析2017年5月至2018年6月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉旁路移植术1 291例患者的临床资料,根据其术后镇痛表收集术后8、24、48 h的疼痛视觉模拟量表(VAS) 评分(分别定义为VAS-8、VAS-24、VAS-48) 以评估术后镇痛方案的效果.纳入可能影响VAS评分的相关变量包括年龄、性别、体重指数、吸烟史、长期饮酒史、高血压病史、糖尿病史、是否使用乳内动脉、手术时间、是否体外循环、术中是否输血.通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,得出对VAS-48产生影响的危险因素.结果 在1 291例患者中,单因素分析结果提示,VAS-8的影响因素有糖尿病史、吸烟史和使用乳内动脉(均P 6 h) 与术后48 h VAS评分呈负相关.术后8 h和24 h时的VAS评分能很好地预测术后48 h的VAS评分,提示若早期发现镇痛效果不佳,宜尽早启动多模式镇痛,避免慢性疼痛的发生.