【摘 要】
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目的:研究HER-2阳性的乳腺癌患者在接受新辅助化疗（NAC）前后其DCE-MRI扫描乳腺背景实质强化（BPE）程度的变化，探讨其在乳腺癌NAC治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月-2021年3月在山西白求恩医院病理确诊并接受了NAC治疗的71例HER-2阳性的单侧乳腺癌患者，这些病例治疗前后均进行了乳腺DCE-MRI扫描，并且根据乳腺影像报告和数据系统BI-RAIDS标准定性评价健侧
【机 构】
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山西白求恩医院（山西医学科学院/同济山西医院）,山西医科大学第三医院放射科
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目的:研究HER-2阳性的乳腺癌患者在接受新辅助化疗（NAC）前后其DCE-MRI扫描乳腺背景实质强化（BPE）程度的变化，探讨其在乳腺癌NAC治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月-2021年3月在山西白求恩医院病理确诊并接受了NAC治疗的71例HER-2阳性的单侧乳腺癌患者，这些病例治疗前后均进行了乳腺DCE-MRI扫描，并且根据乳腺影像报告和数据系统BI-RAIDS标准定性评价健侧乳腺的BPE水平，对这些患者病理、临床及影像学资料治疗前后进行对比研究，将患者分为完全缓解（pCR）组及非pCR组，对各组数据使用SPSS 18.0软件进行统计学分析：首先采用卡方检验和t检验对pCR组、非pCR组临床特征进行比较，并采用配对设计非参数方法分别对两组内NAC前后的BPE程度进行比较；其次采用Mann-Whitney U检验对两组的BPE水平进行比较，采用多因素logistic回归分析NAC疗效的相关因素；所有分析中定义P<0.05具有统计学意义。结果:（1）pCR组与non-pCR组NAC后肿瘤最大径有显著差异（P<0.001）;（2）pCR组与non-pCR组NAC前、后BPE比较均有统计学差异（P<0.001）,pCR组患者的NAC前BPE水平大于non-pCR组（P=0.033）,NAC后，前者降低程度远大于后者（P=0.007）;（3）绝经前组患者的NAC前BPE水平高于绝经后组（P=0.047）,NAC后前者BPE降低程度大于后者（P=0.037）。（4）NAC前BPE、肿瘤PR阳性可作为HER-2患者NAC后pCR的独立影响因素。结论:NAC前BPE程度可作为HER-2阳性的乳腺癌患者NAC后达到pCR的一个预测因素。
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