目的：甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1﹪，虽然其发病率低，却是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，二者占甲状腺癌的80-90﹪。研究表明，甲状腺癌变是一个多阶段、多因素参与的过程。本课题通过对人端粒酶逆转录酶mRNA（hTERT mRNA）、存活素（Survivin）蛋白在分化型甲状腺癌（DTC）组织中的表达及其与细胞增殖和凋亡活性的关系的研究，有助于甲状腺癌的鉴别诊断，并为指导临床治疗和判断预后提供可靠的病理学依据。 方法：收集解放军150中心医院2001年至2006年间手术切除的分化型甲状腺癌石蜡包埋标本46例。采用原位杂交法检测34例甲状腺乳头状癌、12例甲状腺滤泡状癌组织及10例结节性甲状腺肿、10例甲状腺滤泡状腺瘤组织中hTERT mRNA的表达，原位末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）技术检测细胞凋亡指数（AI），SP免疫组化技术对细胞增殖核抗原（PCNA）增殖指数（PI）和Survivin蛋白的表达进行检测；采用SPSS11.5统计软件对数据进行处理，分析在良恶性甲状腺组织中hTERT mRNA和Survivin蛋白及细胞增殖和凋亡指数的表达特点，比较在分化型甲状腺癌组织中hTERT mRNA和Survivin蛋白与多项临床病理因素间的表达关系及二者的相关性，分别对比在甲状腺癌组织中hTERT mRNA和Survivin蛋白的表达与AI及PI的关系。 结果：hTERT mRNA在癌组中的阳性率为73.91﹪（34/46），显著高于在对照组中的阳性表达率5.00﹪（1/20），Survivin蛋白在癌组中的阳性率为63.04﹪（26/46），和对照组中的5.00﹪（1/20）有显著性差异（P＜0.01）；对照组中的AI和PI均明显低于癌组（t’=7.93，t’=8.18，P＜0.01）。 在癌组中，hTERT mRNA和Survivin蛋白的表达与临床分期有关（P＜0.05），同时Survivin蛋白还与局部淋巴结转移有关，二者与性别、年龄、病理分型均无关（P＞0.05），且二者的表达呈正相关（rs=0.34，P＜0.05）；PI与DTC的临床分期有关（P＜0.01），而AI除了与临床分期有关外还与年龄、有无淋巴结转移有关（P＜0.05）。 分化型甲状腺癌组织中，hTERT mRNA表达阳性组的AI显著低于阴性组（t=2.21，P＜0.05），而PI显著高于阴性组（t=4.17，P＜0.01），随着hTERT mRNA表达强度的增高，PI具有显著性差异（F=6.01，P＜0.01），而AI的差异不明显（F=2.50，P＞0.05）；Survivin蛋白表达阳性组和阴性组间的AI及PI均有显著性差异（t=5.31，t=2.80，P＜0.01），随着Survivin表达强度的增高，PI的差异更加显著（F=9.04，P＜0.01），同样，AI的差异也具有统计学意义（F=2.97，P＜0.05）。 结论：hTERT和Survivin敏感性的表达于分化型甲状腺癌组织中，可作为临床诊断和判断预后的生物学指标，二者可能通过促细胞增殖和抗凋亡途径，共同参与分化型甲状腺癌的发生发展。