目的:通过与CT对照探讨单发小肾癌声像图特征性表现并对漏误诊原因进行分析。方法:分析50例单发小肾癌US及CT的检查结果,与手术病理及长期随访(≥1年)结果对照,着重探讨小肾癌超声声像图特征性表现并分析漏误诊原因。结果:US对瘤体直径小于1.5cm肾脏小肿瘤的检出率(42.8%)明显低于CT(85.7%),US对瘤体直径1.5～3.0cm肾脏小肿瘤的检出率和CT相比没有统计学差异,Kappa=0.77,P=0.000和病理及长期随访结果相比一致性较好;病灶周边出现低回声晕圈及可见粗大血流信号是小肾癌超声声像特征性表现,而CT的特征性的表现是内部密度不均匀,强化后呈现特征性的不均匀性强化。结论:US对直径小于1.5cm的小肾癌检出率低(42.8%),而对直径在1.5～3cm的小肾癌和病理及长期随访(≥1年)结果相比一致性较高,病灶周边低回声晕及粗大血流信号作为小肾癌的特异性的声像图表现,瘤体体积较小、内部回声相似及周边呈少血流或乏血流是US漏误诊的主要原因,其次个人体型及仪器的性能及超声诊断医师的经验。