南宁市临终关怀现状与对策研究

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目的:本文通过调查南宁市医务人员及市民临终关怀的现状,了解医务人员从事临终关怀的认知、态度、意愿,了解市民对临终关怀的认知、态度和需求现状,了解南宁市临终关怀发展的现状。在此基础上,分析南宁市目前临终关怀事业发展所存在问题,针对问题提出相应对策,以期能够为南宁临终关怀事业的发展提供参考依据。方法:抽取南宁市内450名医务人员进行问卷调查,了解其从事临终关怀的认知、态度和意愿;同时随机抽取了450名市民,了解其临终关怀的认知、态度和需求。运用SPSS对收集的数据进行处理,并对调查结果进行卡方检验及相关性分析。结果:市民临终关怀状况对临终关怀知识的自评结果:47.9%调查对象认为有必要学习临终关怀知识,并发现越了解临终关怀,越认为应该多学习临终关怀相关知识。市民了解临终关怀的途径主要集中在网络、医务人员、图书报刊,大部分调查者支持医疗机构开展临终关怀事业。对临终关怀态度方面:在388名调查对象中,仅有27.3%是了解临终关怀的,发现越了解临终关怀的人越容易接受临终关怀;28.4%的调查对象希望在社区卫生机构接受临终关怀服务。临终关怀的需求:40.2%调查对象愿意接受临终关怀。医务人员临终关怀状况 临终关怀知识掌握情况:调查发现医务人员的临终关怀知识主要来源于课本与课程教学;医务人员临终关怀知识部分有13道题,总分是13分,经计算,医务人员临终关怀得分为9.15+1.38对患者死亡及濒死态度的得分为2.97+0.85。对临终关怀态度方面:对待病人和家属实施临终关怀照护的态度得分为2.73+0.76,对临终关怀的支持得分为2.32±0.76,对临终关怀知识的自我评估得分是2.41±0.50。从事临终关怀事业的意愿:40.6%的医务人员认为医院基本有能力开展临终关怀服务;58.3%的医务人员愿意从事临终关怀事业。开展临终关怀的困难:多数人认为政府对临终关怀的重视、投入经费、专业队伍的配备、工作人员的知识水平都不足。结论:市民对临终关怀的态度方面:对临终关怀的了解程度是影响临终关怀接受度的一个重要因素;市民对临终关怀的认知情况方面:市民有学习临终关怀知识的意愿;医务人员是市民了解临终关怀的重要途径;有必要开展临终关怀教育与死亡教育;大部分市民对临终关怀有需求。医务人员对临终关怀的认知方面:医务人员对临终关怀的基本知识掌握较好;医务人员缺乏疼痛控制方面的知识;医务人员临终关怀知识来源途径单一;医务人员对临终关怀的态度方面:大部分医务人员能够接受死亡这一客观规律;大部分医务人员认识到临终关怀的意义,对临终关怀的态度积极;心理压力大是不愿意从事临终关怀的一个重要原因;大部分医务人员愿意投身于临终关怀事业。南宁开展临终关怀面临的挑战:临终关怀纳入医疗保险道阻且长;政府重视度不高,政策支持力度小;医务人员缺乏训练,临终关怀技能低;社会支持系统未形成,社会工作者与志愿者参与度低。
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