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目的 观察联合门静脉结扎及肝脏劈离对肝硬化大鼠肝脏再生能力的影响。方法随机选取60只肝硬化建模成功的SD大鼠作为肝硬化大鼠组(Cirrhosis group),随机分为三个小组:C-ALPPS)(associating liver partition with portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)组(n=20),肝硬化SD大鼠建模成功后行选择性门静脉结扎及肝脏劈离手术(ALPPS)组;C-PVL(portal vein ligation)(n=20),肝硬化SD大鼠建模成功后行选择性门静脉结扎手术组(PVL);C-sham组(n=20),肝硬化SD大鼠模型建模成功后行开腹假手术组。随机选取60只正常SD大鼠,作为正常大鼠组(normal group),随机分为3个小组:N-ALPPS组(n=20),正常SD大鼠行选择性门静脉结扎及肝脏劈离手术组;N-PVL(n=20),正常SD大鼠行选择性门静脉结扎手术组;N-sham组(n=20)正常SD大鼠行开腹假手术组。比较各组大鼠术前及术后未结扎侧肝重/全肝肝重比、ALT、AST、ALB、未结扎侧细胞胞核增殖性抗原(Ki-67)表达的变化。结果肝硬化组除假手术组外,术后第4、7天未结扎侧肝重比值均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组中C-ALPPS组与N-ALPPS组术后第4、7天未结扎侧肝重/全肝肝重分别为(54.26±3.07)%VS(61.19±2.10)%、(65.01±4.09)%VS(79.21±1.12)%,肝硬化组中C-PVL组与正常大鼠组中N-PVL组术后第4、7天未结扎侧肝重/全肝肝重分别为(52.38±1.78)%VS(56.61±2.01)%、(63.78±3.08)%VS(70.02±2.54)%;肝硬化组中C-ALPPS组与C-PVL组各时间点结扎侧肝重比值的比较均无统计学意义(P>0.05)。肝硬化建模组肝酶、蛋白与正常组肝酶、蛋白的比较具有统计学差异(P<0.05)。肝硬化建模组各组与对应正常组各组未结扎侧的胞核增殖抗原的比较均具有统计学差异(P<0.05),肝硬化组中C-ALPPS组与正常大鼠组中N-ALPPS组术后第2、4、7天各组未结扎侧胞核增殖性抗原分别(19.36±4.76)%VS(84.13±8.93)%、(33.63±3.53)%VS(70.24±7.24)%、(20.23±2.52)%VS(50.74±4.35)%,肝硬化组中C-PVL组与正常大鼠组中N-PVL组术后第2、4、7天未结扎侧胞核增殖抗原分别为(21.05±4.02)%VS(52.14±7.27)%、(32.35±5.89)%VS(35.59±5.31)%、(15.48±4.64)%VS(12.23±4.85)%。C-ALPPS与C-PVL术前、术后第2、4天未结扎侧胞核增殖抗原的比较无统计学意义(P>0.05)。结论在正常大鼠中,ALPPS术后残肝脏增生率明显高于PVL术后;在肝硬化大鼠中,ALPPS术后残肝增生率明显低于正常大鼠ALPPS术后;在肝硬化大鼠中,ALPPS术后与PVL术后,残肝增生率未见明显差异。