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研究背景脑卒中是一种急性脑血管病,具有发病、致残、复发和死亡率高的特点。卒中可防可控,早识别、早预防,能减少疾病致残率、死亡率,从而减轻社会及家庭经济负担。国家卫计委提出卒中预防5项基本措施：①认识高血压、糖尿病、血脂代谢异常等卒中危险因素；②进行体力活动及常规锻炼；③健康饮食、避免肥胖；④戒烟限酒；⑤学会识别卒中预防症状和应对方法。脑梗死（cerebral infarct）又称缺血性脑卒中,约占全部脑血管病的70%。缺血性脑卒中根据TOAST分型,可分为大动脉粥样硬化型、小血管型、心源性、其他原因及不明原因五型,其中最为常见的病因为动脉粥样硬化,病因明确的脑梗死患者可采取针对性的防治措施,降低其复发率。红细胞分布宽度（red blood cell volume distribution width, RDW）是反映外周血红细胞体积异质性的参数,由血细胞分析仪测量获得。RDW是血常规中红细胞重要指标,表示红细胞体积变异程度,临床上常用于贫血的形态学分类及鉴别诊断。近年来,大量临床试验研究表明红细胞分布宽度可用于预测、评估疾病,比如急性冠状动脉综合征（不稳定性心绞痛、心肌梗塞）、慢性心力衰竭、心房纤颤、脑卒中、静脉血栓形成等,其机制可能与疾病过程氧化应激及炎症反应相关。目的通过横断面研究,探究急性脑梗死患者红细胞分布宽度（RDW）与颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness, IMT）及动脉粥样硬化相关危险因素之间的相关性以及RDW在动脉粥样硬化严重程度评估作用。方法随机选取2014年1月1日至2015年6月30日收入我院神经内科诊断为首次颈内动脉供血区急性脑梗死患者,按红细胞分布宽度四分位数将患者分为4组,最低四分位数组,低四分位数组,高四分位数组,最高四分位数组。并收集同时期门诊健康查体中心人员30人,收集临床一般信息资料、实验室检查、颈动脉超声等结果。进行RDW与IMT、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标横断面研究,研究数据应用spss19.0进行统计学分析。结果：①急性脑梗死组与对照组对比,RDW（12.15±0.56,13.13±0.81,P=0.001）、颈动脉内中膜厚度（0.19±0.06,0.23±0.91,P=0.008）存在显著差异,有统计学意义；②急性脑梗死各分组相关指标,同型半胱氨酸（11.61±5.42,15.52±10.32,15.40±9.89,19.25±13.65,P=0.04）各组存在有统计学差异,其余指标无统计学意义；③相关分析显示,RDW与舒张压（r=0.224,P=0.012）、同型半胱氨酸（r=0.259,P=0.004）、糖化血红蛋白（r=0.202,P=0.031）呈正性相关,颈动脉内中膜厚度与白细胞计数（r=0.201,P=0.024）、淋巴细胞计数（r=0.235,P=0.008）、纤维蛋白原（r=0.185,P=0.039）呈正性相关。结论本研究显示老年急性脑梗死患者随着RDW增加,IMT随之增加,动脉粥样硬化严重程度越加明显；相关性分析显示RDW与动脉粥样硬化相关危险因素（舒张压、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸）存在正相关性。这提示RDW与动脉粥样硬化及危险因素存在相关性。通过对临床患者动脉粥样硬化严重程度进一步研究能够对RDW在动脉粥样硬化及相关危险因素评估起到重要作用。