【摘 要】
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研究一电针治疗严重功能性便秘的临床疗效观察目的通过观察电针治疗严重功能性便秘的临床疗效研究电针治疗严重功能性便秘的有效性。方法将符合研究标准的严重功能性便秘患者70例,随机分为治疗组（电针组）和对照组（假电针组）。治疗组:取穴:双侧天枢、腹结、上巨虚。操作:用2～3寸不锈钢毫针快速破皮,然后缓慢垂直深刺,直至腹膜壁层即止,不提插捻转,再分别横向连接电针仪电极于双侧天枢和腹结穴的针柄上。电针参数:疏
【基金项目】
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“十二五”国家科技支撑计划项目“电针治疗严重功能性便秘有效性和安全性多中心随机对照试验”（项目编号:2012BAI24B01）；
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研究一电针治疗严重功能性便秘的临床疗效观察目的通过观察电针治疗严重功能性便秘的临床疗效研究电针治疗严重功能性便秘的有效性。方法将符合研究标准的严重功能性便秘患者70例,随机分为治疗组（电针组）和对照组（假电针组）。治疗组:取穴:双侧天枢、腹结、上巨虚。操作:用2～3寸不锈钢毫针快速破皮,然后缓慢垂直深刺,直至腹膜壁层即止,不提插捻转,再分别横向连接电针仪电极于双侧天枢和腹结穴的针柄上。电针参数:疏密波,15Hz、电流强度0.1mA-1.0mA,以患者腹部肌肉轻微颤动为度。上巨虚穴,用1.5寸毫针直刺1寸,小幅度均匀提插捻转3次,局部酸胀感为得气;留针期间,每10分钟行小幅度均匀提插捻转（3次）手法一次,共做行针手法三次。对照组:针刺部位:双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁非穴点。天枢旁:天枢穴水平旁开1寸,脾经和胃经连线中点;腹结旁:腹结穴向内水平旁开1寸,脾经和胃经连线中点;上巨虚旁:上巨虚穴水平旁开,胃经和胆经连线中点。操作:采用1寸不锈钢毫针,直刺0.3寸-0.5寸（以针体连接电针线能直立为度）,不提插捻转,然后连接电针仪特制电源线电极于双侧天枢旁和腹结旁非穴点针柄上,频率15Hz,电流强度在0.5ma。特制电源线为中间电线剪断,外表如常;即电针仪显示接通状态,但实际未通电;频次、疗程同试验组。频次、疗程及时间:两组均每次留针30分钟,前两周治疗5次/周,每天针灸1次;后6周治疗3次/周,隔日电针1次;连续治疗8周,共治疗28次。观察指标:1周完全自主排便次数（CSBM）评分:和基线比较,治疗4周、8周期间的每周CSBM增加的平均值。2 BRISTOL粪便性状评分:和基线比较,治疗4周、8周期间的每周粪便评分所增加的平均值。结果1完全自主排便不同时点CSBM组内比较:P<0.05,说明组内不同时点的CSBM差异有统计学意义。不同时点CSBM组间比较:P<0.05,说明两组之间差异有统计学意义。2粪便性状不同时点粪便性状组内比较:P<0.01,说明组内不同时点的大便性状分值差异有统计学意义。粪便性状分值平均值组间比较:P>0.05,没有统计学意义。结论1电针深刺治疗严重功能性便秘方案有效,提示治疗组的穴位、电针刺激、手法、针刺深度等是针刺起效的基本因素。2电针深刺可以有效增加患者完全自主排便次数,有效改善排便反应系统以及肠蠕动情况。3电针深刺可以有效改变患者粪便性状。研究二电针对严重功能性便秘患者胸腹部肺肠对应区体表温度影响的研究目的应用红外热成像技术观察电针治疗前后胸、腹部肺肠对应区体表温度的变化情况,探讨肺与大肠的脏腑表里关系。方法在研究一的基础上,以自愿参与研究的治疗组与对照组共30例严重功能性便秘患者为对象,利用ATIR-M301型非制冷医用红外热像仪,采集人体胸腹部肺肠对应区体表温度,并进行分析。结果1治疗前后胸部肺对应区温度比较:治疗前34.71±1.25℃,治疗后33.67±1.10℃（P<0.05）,差异具有统计学意义。2治疗前后腹部大肠对应区温度比较:治疗前34.62±1.21℃,治疗后33.35±0.97℃（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论针对严重功能性便秘电针治疗,可引起患者胸、腹部肺肠对应区的体表温度同步发生变化,提示“肺与大肠相关”。
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