【摘 要】
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目的:分析宫颈癌淋巴转移阳性患者的临床及病理特点,联合淋巴结转移高危因素、盆腔磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）淋巴是否增大及新辅助治疗前后宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,scc-Ag）变化值对宫颈癌患者淋巴结转移进行评估。建立淋巴结转移的术前预测模型并分析其预测价值,为提高宫颈癌根治术前淋巴
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目的:分析宫颈癌淋巴转移阳性患者的临床及病理特点,联合淋巴结转移高危因素、盆腔磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）淋巴是否增大及新辅助治疗前后宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,scc-Ag）变化值对宫颈癌患者淋巴结转移进行评估。建立淋巴结转移的术前预测模型并分析其预测价值,为提高宫颈癌根治术前淋巴结转移的诊断准确率提供参考。方法:1.研究设计:收集宫颈癌患者的临床病理及影像学相关资料,进行回顾性病例对照研究,分析宫颈癌淋巴结转移的危险因素,并建立淋巴结转移的术前预测模型;2.研究对象:2017-3至2020-3于兰州大学第一医院妇产科进行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结清扫术的原发性宫颈癌患者,临床及影像学资料完整;3.资料收集:从患者的病历资料中提取并记录患者的一般情况、临床病理信息及影像学资料,包括患者姓名、年龄、FIGO分期、新辅助化疗次数、组织学类型、分化程度、间质浸润深度、宫体下段浸润情况、淋巴结转移情况、Ki-67表达情况、D2-40表达情况、盆腔MRI分期、盆腔MRI淋巴结增大情况、首次诊断且尚未行肿瘤治疗时血清scc-Ag、HE4、CA125、术前1周内的血清scc-Ag,新辅助治疗后患者scc-Ag值（未行新辅助治疗患者与首次诊断时scc-Ag相同）等;4.统计学方法:采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,根据单因素分析结果进一步行二元Logistic回归分析,并建立预测模型,最后利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线得出宫颈癌淋巴结转移预测的最佳临界值。结果:1.单因素分析结果显示,两组患者MRI分期、盆腔MRI淋巴转移情况、盆腔MRI淋巴结增大情况、肿瘤分化程度、间质浸润深度、Ki67、D2-40、治疗前后血清scc-Ag变化值及术前一周内血清scc-Ag值差异有统计学意义（P<0.05）;2.多因素分析及二元Logistic回归分析结果显示间质浸润深度、治疗前后血清scc-Ag变化值、盆腔MRI淋巴结增大情况、D2-40、Ki67为宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）;3.淋巴结转移预测模型建立为:L=治疗前后血清scc-Ag变化值+7.127×盆腔MRI显示淋巴结增大+5.386×D2-40+5.135×间质浸润深度+19.457×Ki67;最佳临界值为20.8261;对预测模型进行评价,x2=31.904,P<0.001,有统计学意义。模型的灵敏度为78.6%,特异度为79.2%,约登指数=0.578,曲线下面积（area under curve,AUC）为0.838,95%置信区间为（0.765,0.912）。结论:1.对于首次诊断时盆腔MRI提示有淋巴结转移、盆腔MRI显示淋巴结增大、病理检查提示肿瘤细胞分化程度低、间质浸润深度≥1/2肌层、D2-40阳性及治疗前后血清scc-Ag变化值≥-0.05的宫颈癌患者应提高警惕,给予个体化治疗,并保证足够的手术范围;2.上述淋巴预测模型可用于临床,对患者术前淋巴结转移具有一定的预测价值。
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目的:探讨非解剖性肝切除术术中联合肝断面射频消融术对于伴有微血管侵犯（microvascular invasion,MVI）肝细胞癌早期复发的影响。方法:2015年6月至2020年6月收住的82例肝细胞癌患者分为两组。联合治疗组（n=41）采用非解剖性肝切除联合术中肝断面射频消融治疗,单纯肝切除组（n=41）仅采用非解剖性肝切除术。比较联合治疗组与单纯肝切除组患者的无复发生存率及手术安全性。根据术
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目的:子宫肉瘤发病罕见,诊断困难,且预后极差。本研究通过分析中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）对子宫肉瘤术前诊断的价值,并探索NLR与患者预后的关系,旨在为子宫肉瘤临床诊治提供参考。方法:回顾性收集甘肃省人民医院2009年7月到2019年12月手术治疗且诊断明确的子宫肿瘤患者临床资料。共纳入57例子宫肉瘤患者及114例子宫肌瘤患者。通过
背景和目的:胶质瘤是中枢神经系统最常见的致死性原发性肿瘤,其恶性程度极高,预后极差。恶性增殖与凋亡抵抗是胶质瘤发生、发展的重要机制之一,揭示肿瘤细胞增殖与凋亡调控机制对于判断肿瘤的恶性程度、反映其生物学特性以及指导临床治疗与预后评估等都具有重要的意义。胶质瘤作为一种高度异质性的肿瘤,对其分子层面的深入研究,有助于揭示肿瘤细胞的异质性,阐释肿瘤细胞恶性增殖、凋亡的机制,对胶质瘤的分子分型、预后评价及