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目的:初步探讨超声对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后预测病理完全缓解(PCR)的诊断价值。方法:我们回顾性的分析了2016年12月至2018年12月南华大学附属第一医院乳腺甲状腺外科收治的115例接受乳腺癌新辅助化疗的患者的临床资料。通过统计患者使用超声及弹性成像检查测量的新辅助化疗前及第四周期新辅助化疗后肿块的大小(并根据肿块大小计算其体积)及弹性参数、病理结果、年龄、肿块大小、淋巴结情况、组织学分级、临床分期、分子分型、月经状态、化疗的周期数及接受新辅助化疗方案。通过多变量Logistic回归分析,得出检测指标(即肿块体积参数(cm~3)、弹性评分、以及将二者综合的指标)的概率P值。将P值作为双层检验综合指标,并构建受试者操作曲线(ROC)。即采用t检验(Student’s test)比较病理完全缓解(PCR)与非病理完全缓解(nPCR)各组间体积(cm~3)与弹性评分以及体积和弹性评分综合的指标水平。重新构建ROC曲线,评价超声辅助检查下体积(cm~3)与弹性评分及对病理完全缓解(PCR)诊断性能,测量曲线下面积(AUC)。利用约登指数确定了临界值。两种检查参数体积及弹性评分以及将体积及弹性评分指标综合的指标三者之间的阳性率与患者临床病理诊断参数的相关性采用卡方分析或Fisher精确检验。结果:115例患者中病理完全缓解25例,非病理完全缓解90例,Logistic回归分析结果显示肿瘤体积和弹性参数是病理完全缓解的预测指标。对构建PCR预测的作用及性能进行研究发现:预测肿瘤病人是否达到PCR的肿瘤体积临界值为:0.7142cm~3,其敏感度和特异度分别为:76.0%和90%。肿瘤弹性临界值为:2.5(弹性系数为整数值,故实际运用时取值:≤2),其敏感度和特异度分别为:56.0%和97.8%。将肿瘤体积与弹性两个因素联合指标,联合指标临界值为:0.3352,其敏感度和特异度分别为:96.0%和95.6%。结论:1.乳腺癌新辅助化疗后超声测得肿块体积及弹性参数是乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测指标,且联合指标预测具有更高的敏感性;2.第四周期新辅助化疗后,患者肿块体积≤0.7142cm~3、弹性参数≤2、联合指标大约等于≥0.3352时,预测为病理完全缓解。