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目的:探讨老年人直肠癌患者行腹腔镜根治术的可行性、安全性及临床治疗效果。方法:回顾性分析2009年1月1日至2012年8月31日福建医科大学附属第一医院胃肠外科二区收治的88例老年人直肠癌患者临床资料,分为腹腔镜组和开腹组两组。比较两组同期手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、切缘阳性、术后排气时间、术后恢复进食时间、拔除引流管时间、留置导尿时间、术后住院时间及并发症情况。结果:两组在性别、年龄、TNM分期、术前合并症、手术方式均无显著性差异。腹腔镜组平均手术时间与开腹组相比(2.4812±0.8549h、2.7102±0.6199h,P>0.05),无显著差异。而腹腔镜组术中出血量少于开腹组(105.00±90.6625ml、302.22±215.0530ml,P<0.05)。两组的术后情况对比中,腹腔镜组的术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间分别为(3.1471±0.9888)d、(3.7353±1.3098)d、(14.8529±7.4351)d,与开腹组(3.9630±2.1888)d、(4.7222±2.6665)d、(18.6852±8.3210)d比较均有统计学意义(P<0.05)。两组在拔除引流管、留置导尿时间上及清除淋巴结数量无显著差异(P>0.05)。而在术后病发症例数中,腹腔镜组9例(26.4706%),开腹组18例(33.3333%),两者比较无差异(P>0.05)。其中腹腔镜组切口感染1例(2.9412%)、切口裂开0例(0%);开腹组切口感染6例(11.1111%)、切口裂开3例(5.5556%)。在两组切口愈合欠佳并发症比较中具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中同样安全可行,腹腔镜技术更有利于老年患者术后恢复,有较好的应用前景。