目的：探讨泪小管阻塞切除联合断端吻合治疗下泪小管阻塞疾病的手术疗效。　　方法：收集2010年1月至2016年9月在温州医科大学附属眼视光医院确诊为单纯下泪小管阻塞，并接受泪小管阻塞切除联合断端吻合或高频电浚通手术治疗的病例98例，其中45例接受高频电浚通联合置管术治疗，53例接受阻塞段切除联合断端吻合术治疗，所有患者术后随访3个月拔管，拔管半个月后行泪道冲洗检查、结膜囊内荧光素消失试验、泪道内窥镜检查，评价患者术后预后情况，比较两组患者年龄、性别、眼别情况，以及术后泪道冲洗检查、结膜囊内荧光素消失试验、泪道内窥镜检查结果，术后至少随访至拔管后半月。数据使用SPSS20.0软件进行统计学处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。　　结果：⑴年龄：两组患者年龄统计，平均年龄为（54.95±11.78）岁，高频电浚通组患者平均年龄为（57.36±11.73）岁，阻塞段切除组患者平均年龄为（52.9±11.53）岁（Z=-1.91；P=0.056）。两组患者之间的年龄构成无统计学差异。⑵性别：两组研究入选患者共98例患者，男性占19（19.39％）例，女性占79（80.61%）例。其中，高频电浚通组，男性为7例（15.60%），女性为38例（84.40%），阻塞段切除组男性为12例（22.64%），女性为41例（77.36%）（χ2=0.631；P=0.427）。两组患者之间的性别构成无统计学差异。⑶眼别：入选研究的98例患者中，右眼患病为54（55.10%）例，左眼患病为44（44.90%）例。其中，高频电浚通组右眼为25（55.60%）例，左眼为20（44.40%）例，阻塞段切除组右眼为29（54.72）例，左眼为24（45.28%）例（χ2=0.007；P=0.935）。两组患者之间的双眼患病率无统计学差异。⑷泪道冲洗：患者拔管半个月后复查，行泪道冲洗检查，高频电浚通组45例患者，泪道冲洗检查通畅占34（75.6%）例，不通畅占11（24.40%）例，阻塞段切除组53例，泪道冲洗检查通畅占48（90.57%）例，不通畅占5（9.43%）例（χ2=4.014，P=0.045），两组手术方式术后冲洗通畅与否有统计学意义。阻塞段切除组的通畅率优于高频电浚通组。⑸荧光素染色试验：患者拔管半个月后复查，行结膜囊内荧光素消失试验检查，高频电浚通组45例患者中，32（71.10%）例提示阴性，13（28.90%）例提示阳性，阻塞段切除组53例患者中，40（75.47%）例提示阴性，13（24.53%）例提示阳性（χ2=0.237，P=0.626），两种手术方案术后结膜囊内荧光素消失试验结果无统计学意义。⑹泪道内窥镜检查：患者拔管半个月后复查，行泪道内窥镜检查，高频电浚通组45例患者中，34（75.60%）例提示阴性，11（24.40%）例阳性，阻塞段切除组53例患者中，48（90.57%）例提示阴性，5（9.43%）例提示阴性（χ2=4.014， P=0.045），两种手术方案术后泪道内窥镜检查泪道通畅率有统计学意义，阻塞段切除组的手术术后通畅率明显高于高频电浚通组。⑺手术疗效（预后）：两组研究入选患者共98例患者，74（75.51%）例患者治愈，术后无溢泪症状，13（13.27%）例患者好转，术后溢泪症状较术前好转，11（11.22%）例患者无效，术后溢泪症状无改善甚至加重，手术有效率为88.78%（87例）；其中，高频电浚通组45例患者中，29（64.45%）例患者治愈，术后无溢泪症状，5（11.11%）例患者好转，术后溢泪症状较术前好转，11（24.44%）例患者无效，术后溢泪症状无改善甚至加重，该组手术有效率为75.56%（34例）；阻塞段切除组53例患者中，45（84.91%）例患者治愈，术后无溢泪症状，8（15.09%）例患者好转，术后溢泪症状较术前好转，尚无术后无效患者，手术有效率达100%（53例），明显高于电浚通组，两组患者预后疗效进行统计学分析，有统计学差异（χ2=14.596，P=0.001），表明，阻塞段切除组的手术疗效高于高频电浚通组。　　结论：①对于单纯下泪小管阻塞患者，阻塞段切除联合断端吻合术的有效率，与高频电浚通术相比，差异有统计学意义，前者手术后效果更好，患者满意度高，更能解决患者溢泪症状。②泪道内窥镜检查和泪道冲洗，是评价下泪小管阻塞手术疗效敏感的指标。