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研究背景:口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种发生在口腔黏膜组织,以白色或灰白色花纹为主要临床特征的,病因不明的慢性浅表性炎症疾病。倘若病情反复,长期糜烂,易癌变,因此WHO将其列为癌前状态范畴。而口腔扁平苔藓患者最初多将临床不适症状勿以为是口腔溃疡,所以很多患者没有足够重视,临床症状发展到了大面积的长期不愈合的糜烂面才来就医,临床治疗难度增加,而且癌变的可能性增加。目前,OLP是否癌变仍需要切取病损处组织进行病理检查,此种方法会对已存在的病损带来医源性创伤,且不利于病情的恢复,所以临床医生面对大面积糜烂的患者,首先采取的治疗方式是常规的控制炎症,全身免疫调节,针对患者个体做个性化的治疗,待病情稳定,依据糜烂面大小是否属于良性恢复范围内,再进一步判断是否需要活检。但OLP病情恢复缓慢,而且其间需要根据药效的反应不断调节治疗计划,倘若遇到顽固性的病情,临床所需治疗时间更长。因此,当口腔扁平苔藓患者被确诊组织发生异常改变时,往往距离最初临床诊断为口腔扁平苔藓很长时间了,很多癌变的口腔扁平苔藓患者错过了相对较佳的治疗阶段。口腔医学基础研究领域一直也在致力于这一情况的研究,是否能有一种有效的,相对无创的方法对口腔扁平苔藓是否癌变做出诊断,以至于能够指导临床早期合理治疗,在口腔扁平苔藓发展成口腔鳞状细胞癌之前将病情控制住,以上疑问成为目前研究的热点。之前针对这一问题,免疫学研究和基因研究较多,但尚未得到较好研究成果。近年来,口腔鳞状细胞癌中蛋白的研究成为热点,相关报道中提及VEGF和MMP-9在口腔鳞状细胞癌的发生发展过程中起到重要作用,本实验基于该理论基础,对口腔扁平苔藓中VEGF和MMP-9的表达情况做一分析,与口腔鳞状细胞癌对比,探讨VEGF和MMP-9与口腔扁平苔藓的癌变是否存在相关性。目的:检测VEGF与MMP-9在口腔扁平苔藓和口腔鳞状细胞癌中的表达情况,并探讨二者的表达与口腔扁平苔藓癌变的关系,同时分析二者之间的相关性,以期待在进一步的研究中是否能通过对VEGF和MMP-9的检测从而早期诊断OLP的癌变,从而更好的指导临床治疗。方法:采用免疫组织化学染色(S-P)法检测11例NOM,18例OLP和35例OSCC组织中VEGF和MMP-9表达情况,所得实验结果数据用SPSS19.0软件进行统计分析处理,卡方检测进行分析比较,运用Spearman系统对OLP和OSCC中VEGF与MMP-9的相关性进行分析,进一步探讨VEGF与MMP-9在OLP癌变过程中的相关性。结果:1.VEGF在NOM组织中无表达或极低表达,在OLP及OSCC组织中可见不同程度的表达。经统计学分析,关于VEGF的表达,正常组与OLP及OSCC组相比均具有显著差异(P<0.05),OSCC组表达显著高于OLP组(p<O.05)。2.MMP-9在NOM组织中无表达或极低表达,在OLP及OSCC组织中可见不同程度的表达。经统计学分析,关于MMP-9的表达,正常组与OLP及OSCC组相比均具有显著差异(P<0.05),OSCC组表达显著高于OLP组(p<O.05)。3.VEGF表达与MMP-9表达呈明显正相关(p<0.01),即二者在OLP及OSCC组织中的表达水平有同时增强或减弱的趋势。结论:1、VEGF在OLP及OSCC组织中的表达水平明显高于NOM,且呈现逐渐增高的趋势,提示VEGF可能与OLP的癌变存在密切联系。2、MMP-9在OLP及OSCC组织中的表达水平明显高于NOM,且呈现逐渐增高的趋势,提示MMP-9可能与OLP的癌变存在密切联系。3、VEGF与MMP-9在OLP和OSCC的发生、发展中的作用存在显著相关性,MMP-9可能参与了VEGF在OLP病变发展成OSCC的过程,二者为协同作用。