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目的:探讨经皮穴位电刺激内关、曲池、足三里和三阴交穴对开腹肝叶切除术患者肝脏缺血再灌注损伤后肝转氨酶和炎性因子变化及术后恶心呕吐的影响。方法:选择30-65岁,ASA I-III级开腹肝叶切除术患者40例,随机分为实验组(TH组)和对照组(H组),每组20例。TH组从麻醉诱导前30min至手术结束在患者双侧内关、曲池、足三里和三阴交穴进行电刺激,刺激强度为患者能耐受最大强度,频率为2Hz/100Hz;H组患者在相同穴位连接刺激仪,但不进行通电刺激。记录两组患者年龄、性别、体重、ASA分级、肝门阻断时间、手术时间、切除肝段数、尿量和出血量;入室静息时(T0)、插管前(T1)、切皮时(T2)、肝切除后5min(T3)及术毕(T4)的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和心率(Heart rate,HR)及术中循环不良事件的发生;两组患者在术前(T0)、再灌注后6h(T5)、24h(T6)、48h(T7)抽取静脉血,测定比较血清谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、肿瘤坏死因子a(Tumer necrosis factor-alpha,TNF-a)和白介素6(Interleukin-6,IL-6)变化;术后24小时内恶心呕吐不良反应的发生。结果:(1)两组患者年龄、性别、体重、ASA分级、肝门阻断时间、手术时间、切除肝段数、尿量、出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)T0-T4各时点,两组间MAP、HR的变化以及术中循环不良事件比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)T0时间点两组患者血清ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05),与T0相比,T5-T7各时间点ALT和AST均明显升高,但TH组升高明显低于H组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)T0时间点两组患者血清TNF-a、IL-6差异无统计学意义(P>0.05),与T0相比,T5-T7各时间点TNF-a及IL-6均明显升高,但TH组升高明显低于H组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)TH组术后24h内恶心呕吐不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:TEAS应用于开腹肝叶切除术,可降低患者血清TNF-a和IL-6炎症因子及肝转氨酶增高水平,从而可能对缺血再灌注过程中肝损伤产生一定的保护作用,并且有效减少患者术后早期恶心呕吐的发生。