实施麻醉前安全检查清单的初步探讨

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目的:通过问卷调查我科麻醉医师对实施麻醉前安全检查清单的评价与建议,初步探讨实施麻醉前安全检查清单的必要性、可行性及其存在的问题,为今后全面实施麻醉前安全检查清单工作提供参考。方法:查阅清单相关文献,结合实际的麻醉工作情况,制定麻醉前安全检查清单。然后应用于临床麻醉工作中,所有需要麻醉的手术病人均使用。从2016年1月至2016年3月,共收集整理麻醉清单3500份,根据清单使用情况制定清单使用调查问卷,对调查问卷进行数据整理分析。结果:本研究共发放63份调查问卷,有76%的人员作答。我们发现,麻醉医生的能力是有限的,对于常见的麻醉工作有69%的人员认为自己可以成功完成(P<0.05),而对于一些紧急情况和急诊手术麻醉以及非常见的麻醉手术麻醉工作分别只有23%(P<0.05)和17%(P<0.05)的人员可以凭自己的能力处理。如果有麻醉安全清单,超过三分之一的人员倾向于在常见手术麻醉时、紧急情况或急诊手术时使用。使用麻醉安全清单后有37%的人员觉得使用清单会增加麻醉医生的工作量,有20%的人员觉得使用清单耗费时间,延长手术麻醉时间(P>0.05);然而也有32%人员认为使用清单后使麻醉准备更加充分了,有49%人员认为其降低了不良事件发生率并提高了病人生命安全(P>0.05)。使用麻醉安全清单后,大家及时发现/避免了机械故障、药品和物品准备不足以及用药错误等问题(P>0.05)。通过清单的使用调查发现,有大多数(81%)的回答者认为有必要使用麻醉前安全检查清单,仅有6%的人认为没有必要使用麻醉安全清单P<0.05)。结论:本调查研究表明本单位麻醉医师在麻醉工作中有必要使用麻醉前安全检查清单;但本研究所制定的麻醉安全清单过于复杂,耗费时间长,实施起来较为困难,还有待进一步完善。
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