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目的(1)探讨凋亡相关因子XIAP、Livin和Caspase-3在胃癌组织中表达与临床病理因素的关系。(2)探讨凋亡相关因子XIAP、Livin和Caspase-3在胃癌的发生发展及预后中的作用，并判断能否作为评估预后的指标。方法(1)应用免疫组化PV-9000二步法检测76例胃癌组织、30例胃良性病变组织和30例癌旁正常组织中XIAP、Livin和Caspase-3蛋白的表达情况。(2)应用原位末端标记法(TUNEL)检测胃癌组织中细胞凋亡情况，计算XIAP Livin和Caspase-3表达阳性和阴性组的凋亡指数(AI)。(3)应用SPSS17.0统计学软件包对实验数据进行统计学分析。结果(1) XIAP在胃癌组织、胃良性病变组织和癌旁正常组织中阳性表达率分为82.9%、30.0%、16.7%，三者之间有统计学意义（P<0.05）。(2) Livin在胃癌组织、胃良性病变组织和癌旁正常组织中阳性表达率分别为59.2%、20%、6.7%，三者之间有统计学意义（P<0.05）。(3) Caspase-3在胃癌组织、胃良性病变组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为32.9%、66.7%、76.6%，三者之间有统计学意义（P<0.05）。(4) XIAP阳性表达率与胃癌组织分化程度、淋巴结转移相关（P<0.05），与年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、临床分期无关(P>0.05)。(5) Livin阳性表达率与胃癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关（P<0.05），与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。(6) Caspase-3阳性表达率与胃癌组织分化程度、淋巴结转移相关（P<0.05），与年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、临床分期无关(P>0.05)。(7) XIAP和Caspase-3蛋白表达呈负相关(P<0.05)；Livin和Caspase-3蛋白表达呈负相关(P<0.05)；XIAP和Livin蛋白表达无相关(P>0.05)。(8)胃癌标本的细胞凋亡指数(Al)范围为1.8%~3.5%，平均值为（2.38士0.39）%。XIAP阳性组平均AI低于阴性组（P<0.05）； Livin阳性组平均AI低于阴性组（P<0.05）； Caspase-3阳性组平均AI高于阴性组（P<0.05）。(9)在有随访结果的56例中，5年总生存率为46.8%。单因素分析显示， XIAP、Livin、Caspase-3表达、组织分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移均与预后相关（P＜0.05），而与性别、年龄、肿瘤大小及预后无关（P＞0.05）；多因素COX分析， Livin和淋巴结转移是影响胃癌患者预后的独立风险因素（P＜0.05）。结论(1) XIAP、Livin和Caspase-3在胃癌组织中的异常表达可能参与了胃癌的发生发展。(2) XIAP、Livin直接或间接抑制Caspase-3的表达，导致细胞凋亡不足，可能是胃癌形成的机制之一。(3) Livin和淋巴结转移是影响胃癌患者预后的独立风险因素。(4) Livin可能成为胃癌诱导凋亡治疗的靶点。