低剂量辐射对恶性肿瘤病人免疫功能的影响

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根据UNSCEAR (联合国原子辐射效应科学委员会)1986 年报告,所谓低剂量辐射(Low Dose Radiation,LDR)系指剂量在20 cGy 以内的低LET射线或5 cGy 以内的高LET 射线,同时剂量率在0.005 cGy/min 以内的各种照射。但多数实验研究中很难满足如此低的剂量率的要求,故把照射剂量符合上述条件而剂量率高于0.005 cGy/min,只要剂量在20 cGy 以内的低LET 辐射,均称为低剂量辐射(LDR)。研究资料证明,低剂量辐射可以增强动物和人体的免疫功能。本研究选择常规放疗并用低剂量半身照射为研究组,单纯常规放疗为对照组,检测两组在放疗前、中、后外周血中免疫细胞表面分子,采用组内自身对比及与组间比较的方法,了解恶性肿瘤病人免疫功能的变化,探讨低剂量辐射对恶性肿瘤病人免疫功能的影响,收集两组病人出院前最后一次及出院后1 周的白细胞结果,比较白细胞下降率,并对两组病人放疗后3 个月、6 个月进行复查及电话随访,了解放疗反应及复发、转移、死亡情况,为进一步的临床应用提供实验依据。仿真人体组织等效模型模拟低剂量照射实验结果表明:面对及背对放射源行低剂量半身照射,敏感器官受照剂量均在安全范围内,可行临床低剂量照射。背对放射源时敏感器官受照剂量较面对放射源时更低,而且剂量曲线分布较平稳,背对放射源组更为安全。对外周血免疫细胞表面分子测定结果表明放疗使对照组病人的CD4+/CD8+降低(P<0.05)。放疗过程中,大剂量的射线损伤了机体内的CD4+/CD8+比例,降低机体的免疫功能。研究组中低剂量半身照射可使病人的CD4+升高(P<0.05);CD25+和CD56+分子表达均明显的增加(P<0.05)。两组比较在放疗中研究组CD4+高(P<0.05);在放疗前和放疗后
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