研究背景：非全麻手术术中和术后的辅助镇静能减少患者的紧张和焦虑情绪，常用的静脉药是丙泊酚,但丙泊酚对患者血流动力学影响较大和容易引起呼吸抑制。新药a2受体激动剂右美托咪定能抑制交感神经，常用于术中的镇静和镇痛，而臂丛麻醉下断指再植手术中复合右美托咪定镇静的研究较少。研究目的：本研究旨在探讨右美托咪定在臂丛神经麻醉术中、术后持续应用对断指再植病人的影响，观察心率、血氧饱和度、血压、血糖、皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素及IL-1、IL-10和TNF-α等炎性因子的变化，拟评价此种镇静方法对患者应激反应的影响及血流动力学的影响，进而观察是否有助于提高再植成活率。研究对象及方法：30例断指再植的病人，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为右美托咪定组（A组）、丙泊酚组（B组）、对照组（C组），均在患侧臂丛神经阻滞麻醉下行断指再植术。测定各组病人麻醉前、术后第1小时、4小时、8小时、12小时、24小时的心率、血氧饱和度、血压、血糖、血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-1、IL-10和TNF-α的水平。结果：本研究术前三组患者各项指标无明显差异。研究显示右美托咪定组(A组)血浆应激激素的水平与丙泊酚组（B组）相仿，明显低于对照组，差异有统计学意义。右美托咪定组(A组)中TNF-α、IL-1的血浆水平明显低于对照组，IL-10明显高于对照组，差异具有统计学意义。右美托咪定组(A组)的血流动力学稳定性优于丙泊酚组（B组）及对照组，差异具有统计学意义。结论：右美托咪定应用于断指再植病人手术，对于应激反应的抑制作用及对炎性因子释放的影响与丙泊酚相仿，但血流动力学指标比丙泊酚稳定，不良反应较少，对断指再植术后恢复有一定的促进作用。