多支冠状动脉病变支架术后的疗效分析 目的 研究多支冠状动脉病变患者支架术后的长期疗效及预后。 研究对象和方法 2003年10月-2004年12月连续292例冠心病患者完成选择性PCI术,通过电话或门诊随访到共256例完整病例,随访率87.7%。其中单支病变(甲组)104例,多支病变(乙组)152例,乙组又分完全重建组67例和不完全重建组85例,分别比较各组支架术后的长期结果。 结果 甲、乙组平均随访时间分别为17.4±3.91和18.2±4.07个月,差异无统计学意义(P>0.05)。甲、乙两组手术并发症(4.8%:3.3%)差异无统计学意义(P>0.05),完全重建组与不完全重建组手术并发症(3%:3.6%)之间差异亦无统计学意义(P>0.05)。总体上甲、乙两组硝酸酯药物停用率26%:21.7%,氯吡格雷应用时间6.1±2.67:6.8±3.44个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。与甲组比较,乙组心绞痛复发率明显增高(43.4%:24%)差异有显著性意义(P<0.01),乙组再住院率(24.3%:13.5%)、心脏事件发生率(12.5%:3.8%)增高,心功能改善率(85.5%:94.2%)降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与甲组相比,完全重建组心绞痛复发率(32.8%:24%)稍高、硝酸酯药物停用率(14.9%:26%)稍低、再次住院率(16.4%:13.5%)稍高、心功能改善率(92.5%:94.2%)稍低、心脏事件发生率(10.5%:3.8%)稍高,但差异均无统计学意义(P>0.05);完全重建组氯吡格雷应用时间(7.3±3.42:6.1±2.67)较长差异有统计学意义(P<0.