背景随着全球工业化和城市化进程不断加快、环境污染以及气候和生态环境的变化等因素的影响,支气管哮喘(Bronchial asthma,简称哮喘)不仅严重影响了患者的生活质量,而且对个人和社会造成了巨大的经济负担。科学的评价护理质量是护理管理的关键。目前,许多国内外学者构建了不同领域的专科专病护理质量评价指标,但哮喘的护理质量评价指标未见报道,构建哮喘护理质量评价指标体系有助于规范护理行为,有助于促进呼吸专科护理质量的持续改进,提高专科建设水平。目的本研究旨在通过文献回顾法、临床调研、Delphi专家函询法和层次分析法,探讨哮喘护理质量评价指标体系的构建,从而规范护理行为,提高护理质量,保证患者安全,为呼吸专科护理质量评价提供参考依据,并为建立全国性的呼吸科护理质量数据库奠定基础。方法以“结构-过程-结果”框架为理论依据,采用文献回顾法、临床调研拟定第一轮专家函询问卷,通过Delphi专家函询法的两轮专家函询,计算重要性赋值均数、方差、满分比、变异系数、专家权威系数、肯德尔和谐系数,筛选出满足要求的指标,使用层次分析法的量性研究相结合,确定各指标权重并检验其一致性,从而构建支气管哮喘护理质量评价指标体系。结果1.本研究形成了以“结构-过程-结果”为理论基础的哮喘护理质量评价指标体系,包含了 3个一级指标、14个二级指标、69个三级指标。两轮Delphi专家函询的问卷有效回收率均为100%,说明专家的积极性高;两轮调查的专家权威系数Cr值分别为0.845、0.865,说明专家的权威程度高;协调系数W值分别为0.252、0.286(差异具有统计学意义,p<0.001),说明专家集中程度、协调程度高。因此,专家的预测是建立在理论基础和实践经验上的,可信度较高,调查结果是可取的。2.在专家重要性赋值均数的基础上,运用层次分析法确立了各层级指标权重系数,并进行一致性检验,CR值<0.1,具有满意的一致性检验结果。其中一级指标从高到低依次是过程质量权重系数0.5273、结果质量权重系数0.2452、结构质量权重系数0.2275。综上所述,该指标体系层次分明,评价指标明确,权重分配合理,具有科学性、可信性。结论以哮喘病种为研究对象,采用Delphi专家函询法和层次分析法相结合,确定哮喘护理质量指标体系,构建科学、可靠、实用的专科特色的护理质量评价指标体系,为今后专科护理质量的持续改进提供新思路。