康复医学科住院患者跌倒知信行调查问卷信效度研究

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研究背景研究显示每年我国至少有2000万老年人发生2500万次跌倒,直接医疗费用在50亿人民币以上。我国慢性病及其危险因素监测调查显示60岁以上居民6个月内跌倒发生率为8%,跌倒是老年人全部伤害死亡原因的34.83%,是老年人首位伤害死因。跌倒也是住院患者的常见致死致伤的原因。由于病情和住院环境的限制,住院病人更容易发生跌倒,造成病人的伤害。跌倒伤害造成患者住院时间延长,增加了患者痛苦。有研究表明,住院病人对预防跌倒的知信行直接影响病人的跌倒,提高住院患者跌倒知信行对降低住院病人的跌倒有重要意义。研究目的1建立康复医学科住院患者跌倒知信行调查表,从而了解住院患者跌倒知信行掌握情况的现状。2对康复医学科住院患者跌倒知信行调查表进行信效度检验。研究方法基于《住院患者十大安全目标》、《跌倒预防指南》,结合相关文献和某三甲医院的跌倒不良事件现状,建立康复医学科住院患者跌倒知信行调查条目29条,进行两轮专家咨询后,形成最终调查条目37条。对46名患者进行预调查后,修改部分条目。再次对249名住院患者调查,对调查结果进行信效度检验,应用极端分组法相关分析法和探索性因子分析法,对住院患者跌倒知信行调查表进行条目分析。信度检验包括重测信度及克朗巴赫系数分析,效度分析包括专家效度和结构效度。所使用的统计软件为IBM SPSS Statistics 24.0。研究结果1初始条目池构建初始条目池的基本结构包括患者的知识、态度和行为三大方面,分别就跌倒危险因素评估、跌倒预防干预和跌倒后处理等进行问卷条目的设置。具体条目构成包括一般资料、生活状况、自理能力、药物因素及具体跌倒预防措施等,初始条目共29条。2条目筛选本研究进行2轮的专家函询及预调查,问卷的条目经过第一轮专家函询后由最初的29条增加至37条,经过第二轮专家函询,再经过预调查后形成正式调查问卷。正式调查问卷计算各条目与总分的相关系数,对相关性小于0.3的条目结合临床实际,征询专家意见后进行修改。3信度检验本调查问卷的Cronbach’s α系数为0.907,知识、态度、行为的Cronbach’s α 系数分别为 0.745、0.848、0.850,2 周后重测信度为:0.742、0.844、0.850。4效度检验专家评定内容效度为0.93;探索性因子分析KMO为0.855,使用相关性分析检验调查问卷的内在一致性,三个维度之间的相关性分别为0.597、0.622、0.684,与问卷总分的相关系数为0.858、0.909、0.834。均有显著相关,P<0.05,有统计学意义。结论本研究编制的调查表共包括住院患者跌倒知信行条目37条,其中知识条目14条,态度8条,行为15条。本研究显示住院患者跌倒知信行调查表具有良好的信度和效度,可以作为调查住院患者跌倒知信行的相关工具,适合住院患使用。
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