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目的:通过分析急性ST段抬高型心肌梗死患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇（MHR）与TIMI危险评分（TIMI risk score）的相关性,为MHR评估冠脉狭窄情况的预测价值及发生心血管不良事件的预后提供一定的参考意义。方法:收集2017.08至2019.08海南省人民医院心血管内科行心电图及冠脉造影诊断为STEMI的患者111例,入院后计算TIMI分数,按TIMI分数分为2组:低分组（≤4）39例,高分组（>4）72例。同期选取临床考虑是急性心肌梗死但冠脉造影检查为阴性的患者50例为对照组。全部研究对象询问患者年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史,并予肘静脉采血及收集相关实验室资料:血常规、肾功能、电解质、肝功能、生化。记录血红蛋白、白细胞（WBC）、中性粒细胞（NE）、淋巴细胞、单核细胞、血小板、总蛋白、白蛋白、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、Na+、K+、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,计算MHR。所有研究对象在入院后行择期或急诊冠脉造影,必要时行PCI术。比较分析:（1）STEMI组与对照组的一般临床资料差异;（2）STEMI患者的TIMI高分组与低分组一般临床资料差异;（3）采用Pearson直线相关分析MHR与TIMI评分的相关性;（4）利用Logistic回归分析MHR是否为STEMI组以及TIMI高分组的独立危险因子;（5）应用受试者工作特征（ROC）曲线分析MHR对TIMI分数的预测价值;（6）对STEMI组进行院外3个月随访发生心血管不良事件的情况。结果:（1）STEMI组在吸烟史,冠心病家族史,高血压史,糖尿病史,性别,年龄,血红蛋白,血小板,淋巴细胞,肌酐,总胆固醇,甘油三酯,LDL-C,总蛋白,白蛋白,AST,ALT,Na+和K+各指标上与对照组无统计学意义（p>0.05）,但在HDL-C方面较对照组显著降低（P<0.05）,有统计学意义;进一步分析STEMI组与对照组在单核细胞计数,MHR,WBC和中性粒细胞计数方面有统计学意义,P<0.05;MHR（0.47±0.12）显著高于对照组（0.24±0.09）（P<0.05）;（2）TIMI高分组在吸烟史,冠心病家族史,高血压史,糖尿病史,性别,年龄,血红蛋白,血小板,淋巴细胞,肌酐,总胆固醇,甘油三酯,LDL-C,总蛋白,白蛋白,AST,ALT,Na+和K+各指标上与TIMI低分组无统计学意义（p>0.05）,但在HDL-C水平方面较TIMI低分组低,且有统计学意义（P<0.05）;进一步分析高分组与低分组在单核细胞计数,MHR,WBC和中性粒细胞计数方面有统计学意义,P<0.05;且MHR在TIMI高分组（0.54±0.18）显著高于TIMI低分组（0.38±0.13）（P<0.05）;（3）Pearson直线相关分析显示,MHR、WBC、中性粒细胞、单核细胞、HDL-C均与TIMI评分相关,但MHR与TIMI评分的相关性最强（r=0.888,p=0.000）;（4）Logistic回归分析表明MHR是STEMI组和TIMI高分组的独立危险因子;（5）在MHR预测TIMI分数的ROC曲线中,曲线下面积为0.689,灵敏度是69.37%,特异度是68%,MHR的临界值为0.52,95%CI（0.612-0.760;p<0.01）;（6）对STEMI组院外随访3个月,TIMI高分组恶性心律失常发生率为3.6%,TIMI低分组心力衰竭发生率为0.9%,因例数少,未行统计学分析。结论:1.STEMI患者的MHR与TIMI评分呈正相关,且MHR是STEMI组及TIMI高分组的独立危险因子,提示MHR可成为评估STEMI冠脉病变的临床简便指标;2.当MHR>0.52时,对TIMI分数的预测价值最高;3.TIMI高分组院外3个月发生心血管不良事件的平均TIMI分数为11.75分,MHR平均值为0.73;TIMI低分组为4分,MHR为0.322,因例数过少未进行统计,但可得出MHR值越高,STEMI患者发生心血管不良事件的可能性趋势越大。4.MHR临床获取简便,有助于更快对冠脉病变情况进行早期评估和干预。