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研究目的:以上肢运动诱发电位(MEP)的潜伏期和波幅变化为指标，采用序贯法定量测定吸入麻醉药七氟醚和异氟醚使上肢运动诱发电位(MEP)成功监测的ED50值，及其95%的可信区间。方法:随机选择ASAI～II级，拟行全麻下行择期颅脑手术患者37例，年龄45~65岁，随机分为两组：七氟醚组（I组：n=18）；异氟醚组（II组：n=19）。两组在麻醉诱导前均静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg。I组患者按序贯法吸入七氟醚，初始浓度设为2.8％，系列浓度为2.8％、2.4％、2.0％，间隔为0.4%。每种预设呼气末浓度各维持15min，观察患者上肢拇短展肌的运动诱发电位的波形。若患者15min内波形消失，将监测结果，定为阳性（＋），则下一例患者所用七氟醚的浓度，就降低一个浓度间隔;反之，若病人15min内波形未消失，将监测结果，定为阴性（－），则下一例患者所用七氟醚的浓度就增加一个浓度间隔。当出现6个由（＋）至（－）的交叉点(cross·over)时，终止本组实验。II组患者按序贯法吸入异氟醚，诱导方式相同，但初始浓度设为2.0％，系列浓度为2.0％、1.6％、1.2％，间隔亦为0.4%。同样观察运动诱发电位的波形，当出现6个由（＋）至（－）的交叉点(cross·over)时，终止本组实验。每隔5min，记录病人平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（ETCO2），分别计算七氟醚和异氟醚使上肢MEP监测成功的ED50，及其95％的可信区间。结果:（1）I组七氟醚的ED50为2.35%（1.39MAC），其95％的可信区间为2.21％~2.50％（1.31MAC~1.47MAC）；（2）II组异氟醚的ED50为1.59％（1.38MAC），其95％的可信区间为1.50％~1.67％（1.30MAC-1.45MAC）。（3）当七氟醚呼气末浓度为2.0%时，上肢运动诱发电位（MEP）监测成功率为100%；呼气末浓度为2.4%时，上肢运动诱发电位（MEP）监测成功率为33%；呼气末浓度为2.8%时，上肢运动诱发电位（MEP）监测成功率为0。（4）当异氟醚呼气末浓度为1.2%时，上肢运动诱发电位（MEP）监测成功率为100%；呼气末浓度为1.6%时，上肢运动诱发电位（MEP）监测成功率为44%；呼气末浓度为2.0%时，上肢运动诱发电位（MEP）监测成功率为0。结论:实行上肢运动诱发电位（MEP）监测时，（1）单独应用七氟醚麻醉时，使上肢运动诱发电位监测成功的ED50是2.35％（1.39MAC），其95％的可信区间为2.21％-2.50％（1.31MAC-1.47MAC）；（2）单独应用异氟醚麻醉时，使上肢运动诱发电位监测成功ED501.59％（1.38MAC），其95％的可信区间为1.50％-1.67％（1.30MAC-1.45MAC）；（3）七氟醚能抑制上肢运动诱发电位（MEP）的产生，对诱发电位的影响呈剂量依赖性；（4）异氟醚能抑制上肢运动诱发电位（MEP）的产生，对诱发电位的影响呈剂量依赖性。