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目的:本课题旨在探讨p53、MMP9及c-myc蛋白在骨巨细胞瘤中表达情况及临床意义,进一步描述骨巨细胞瘤的生物学行为。
方法:收集骨巨细胞瘤标本62例,采用免疫组织化学法测定样本的p53、MMP9及c-myc蛋白表达情况,并根据病理分级及临床分期进行对比分析和相关统计学研究。
结果:骨巨细胞瘤中p53蛋白表达产物呈棕黄色或棕褐色,定位于细胞浆,分布及着色程度呈异质性;骨巨细胞瘤中c-myc蛋白表达产物呈棕黄色或棕褐色,定位于细胞浆或细胞核,分布及着色程度呈异质性;MMP9蛋白表达产物呈棕黄色或棕褐色,定位于细胞浆及细胞膜,分布及着色程度也呈异质性。在62例骨巨细胞瘤样本中p53、MMP9、c-myc的表达率分别为,25.80%、61.29%、38.70%。在骨巨细胞瘤样本中有16例p53蛋白呈阳性表达,阳性率为25.80%。p53阳性率在Enneking1期与2期或3期之间有显著差异性(P<0.05)。在骨巨细胞瘤样本中24例c-myc呈阳性表达,阳性表达率与Enneking分期有关(P<0.05)。在38例骨巨细胞瘤中MMP9呈阳性表达,阳性表达率为61.29%。c-myc的表达与p53的表达有显著相关性(P<0.005)。在骨巨细胞瘤中p53、MMP9、c-myc的双阳性表达或三阳性表达在Enneking分期组间有显著性差异,而p53(+)、c-myc(+)、MMP9(+)则仅见于Enneking3期。
结论:
1、抑癌基因p53在骨巨细胞瘤中的表达随着Enneking临床分期逐渐增加p53的表达率也随着增高。
2、p53、c-myc蛋白均参与了骨巨细胞瘤的发生、发展,p53与c-myc在肿瘤的发生发展过程中有协同作用。
3、MMP9参与了骨巨细胞瘤的溶骨过程,其在骨巨细胞瘤中有较高表达率,在JaffeⅠ级~Ⅲ级中均有表达,且表达率在组间差异性无统计学意义。表明骨巨细胞瘤从一发生就具备溶骨及远隔生存能力。
4、p53、MMP9及c-myc蛋白在骨巨细胞瘤中表达情况,反映了骨巨细胞瘤在发生发展过程中有多种基因共同参与。