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目的:探讨2型糖尿病患者早相胰岛素分泌与颈动脉粥样硬化及尿微量白蛋白的关系。方法:以2017年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的333例2型糖尿病患者为研究对象,记录患者一般情况（包括身高、体重）及糖尿病病程、用药史、吸烟史、饮酒史等病史,应用彩色多普勒超声测定颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness of carotid artery,CIMT）及是否存在粥样硬化斑块,测定糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白肌酐比等。行OGTT试验测定空腹及餐后血糖、空腹及餐后C肽等,计算早相胰岛素分泌指数(IGI30)、晚相胰岛素分泌指数(IGI120)及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）。根据IGI30三分位间距将患者分为低IGI30组、中IGI30组和高IGI30组,对比分析三组的生化指标。以是否存在颈动脉硬化及微量白蛋白尿为因变量,将IGI30、IGI120及HOMA2-IR纳入Logistic回归模型进行分析。结果:各组间CIMT值和微量蛋白尿差异无统计学意义（P>0.05）,但低IGI30组尿微量白蛋白与肌酐比（UACR）高于中IGI30及高IGI30组[11.90 mg/g vs 5.10 mg/g,11.90mg/g vs 2.92mg/g,5.10mg/g vs 2.92mg/g,P<0.001],颈动脉粥样硬化发生率明显高于中IGI30及高IGI30组[63/111（56.76%）vs48/111（43.24%）,63/111（56.76%）vs 35/111（31.53%）,P=0.001]。经年龄、性别、病程、血脂等因素校正后Logistic回归提示颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿与IGI30呈负相关、HOMA2-IR呈正相关。结论:2型糖尿病患者早相胰岛素分泌功能下降与颈动脉粥样硬化及微量白蛋白尿的发生密切相关。