胶囊内镜在不明原因消化道出血患者诊断中的临床价值

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目的探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血患者诊断中的临床价值。方法选取2012年3月至2013年3月间在吉林大学第一医院因不明原因消化道出血行胶囊内镜检查的患者共53例,仔细分析研究其图像结果。结果1、53例患者中,13例检查结束时胶囊未达到回盲部,其中4例小肠新生物,3例克罗恩病,2例血管畸形(其中1例合并消化道出血,为止血转至外科手术,最终死亡,死时胶囊内镜未排出体外),其余4例病因不明(随访后亦无明确诊断)。2、本研究实验中胶囊内镜检查结果的阳性率为62.26%,阴性率为20.75%,疑诊率为16.98%,检出率79.24%。检出病变中以小肠部位病变为主,占总数的84.8%。通过检查后随访观察,总结发现应用胶囊内镜的最终确诊率为64.29%,特异度为87.5%,假阴性率为12.5%。3、胶囊内镜通过消化道的时间在检查结果正常及异常的患者中无明显统计学差异,但检查结果异常患者的平均通过空、回肠时间明显长于正常常规体检者(P=0.025)。结论胶囊内镜对不明原因消化道出血检出率及确诊率高、较安全,其所提供的信息能指导进一步的诊断和治疗,对不明原因消化道出血应尽早行胶囊内镜检查。
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