【摘 要】
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目的研究胸腰段椎体变形是否可作为预测脆性骨折的指标以及哪些指标更为敏感实用。方法(1)测量胸腰段各个椎体前缘高度[Ha],后缘高度[Hp],中部高度[Hm]及椎间盘高度[Hd]。得
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目的研究胸腰段椎体变形是否可作为预测脆性骨折的指标以及哪些指标更为敏感实用。方法(1)测量胸腰段各个椎体前缘高度[Ha],后缘高度[Hp],中部高度[Hm]及椎间盘高度[Hd]。得出前压楔Ha/Hp,中间凹陷改变Hm/Hp,和Hd/Ha,Hp/Hpp,椎体压缩指数Hp-Ha/Hp Hp-Hm/HpHpp-Hp/Hpp。(2)以压缩≥5%定为1分,≥10%为2分,≥15%为3分,≥20%为4分。在某一椎体各种椎体压缩指数中,以压缩比值最大者定为这一椎体的分值。(3)30—50岁与60岁以上人群胸腰段椎体变形比较,患有脆性骨折的60岁以上病人胸腰段椎体平均变形率与30—50岁人群以及同年龄无骨折人群的比较。(4)骨密度≤-2.5SD但临床上没有脆性骨折病例7例,临床上患有脆性骨折但骨密度正常病例8例,既有脆性骨折又有骨密度≤-2.5SD病例10例,进行俩俩对比研究。结果(1)随着年龄增长,在胸腰段不论是T11,12,L1,2,3,还是胸腰段总的椎体变形都发生明显改变。(2)分值与Hd/Ha作为椎体变形指标最为敏感。(3)患有脆性骨折人群与同年龄人群相比胸腰段椎体变形率有显著改变。(4)既有骨质疏松性骨折又有BMD明显下降的病例与BMD测定示骨质疏松但没有临床骨折病史的病例比较前者椎体变形在Hd/Ha及分值这俩项指标上有显著性改变。结论胸腰段椎体变形的测定可作为发生脆性骨折的可靠指标。在测定椎体变形的各项指标中,以分值和Hd/Ha最为敏感。
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