低分子肝素钙联合疏血通防治老年髋部术后早期下肢深静脉血栓形成的临床观察

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目的研究低分子肝素钙联合疏血通防治老年髋部术后早期下肢深静脉血栓(LDVT)形成的临床疗效。方法将于我院骨科病房行髋部骨折内固定、人工全髋置换术和股骨头置换术的90例老年患者随机分为试验组与对照组两组,每组各45例。试验组患者术后静脉滴注疏血通注射液,一次4ml,以5%葡萄糖注射液250ml或0.9%生理盐水250ml稀释,一日一次。同时予以皮下注射预防用量低分子肝素钙,4100IU/次,1次/日。于术后12小时开始应用,连续应用10天。对照组单纯应用皮下注射预防用量低分子肝素钙,4100IU/次,1次/日。于术后12小时开始应用,连续应用10天。术前、术后主要观察指标包括:血小板计数、凝血、心电图指标、心脏彩超及患者患侧大腿周径变化、下肢深静脉血栓形成情况、手术切口引流量多少以及是否存在出血倾向。结果试验组入组病例共45例,脱落0例,剔除0例,完成试验45例;对照组入组病例45例,脱落0例,剔除2例,完成试验43例。试验组术后发生下肢深静脉血栓0例,对照组术后发生下肢深静脉血栓0例。试验组术后发生出血倾向0例,发生率0%;对照组术后发生出血倾向者2例,发生率4.44%;术后两组下肢深静脉血栓发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后发生手术切口出血倾向对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合疏血通注射液可改善老年患者髋部术后血液高凝状态、预防下肢深静脉血栓形成,其临床疗效与单纯应用低分子肝素钙相当,且在术后预防出血倾向方面优于单纯低分子肝素钙。
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