目的：对比分析低剂量多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography，MSCT）冠状动脉成像（CTCA）与数字减影血管造影（Digital subtraction angiography，DSA）冠状动脉成像评价中度以上(管腔狭窄≥50%)冠状动脉狭窄的准确性。方法：对108例采用前瞻性心电门控扫描的低剂量CTCA资料，与检查前后2周内的DSA资料进行回顾性分析。使用多种后处理方式重建冠状动脉，对所有评分＜4的冠状动脉节段（直径≥2mm），以DSA为金标准对照进行统计分析。结果：所有检查对象平均受线剂量为(3.34±1.46) mSv。与DSA比较108例受检者1510个节段CTCA检出冠状动脉狭窄的准确度为89.7%，诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.7%、98.5%、86.7%、98.9%。结论：前瞻性心电门控CTCA是减少冠心病患者辐射剂量的最有效方法。由于心率较低且节律平稳，对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的阴性预测值和准确度，无创且费用低是对冠心病筛查的最好方法。