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目的:观察GEN、As2O3。单独及不同浓度组合联用对CML细胞增殖的影响,并进行亚砷酸体内治疗加速期CML的疗效及毒性评估,以探索治疗CML更有效的手段。方法:通过细胞增殖与活力检测、细胞形态观察、集落培养、DNA凝胶电泳、流式细胞术、细胞分化、RT-PCR等方法,分别观察GEN、As2O3单独及二者联用对K562细胞系及CML白血病原代细胞生长与分化的影响,在此基础上试用1%亚砷酸注射液(1%As2O3溶液)治疗了7例AP期CML患者,并按照有关标准进行临床疗效的评定。结果:(1)GEN和As2O3二者均可明显抑制K562细胞系的增殖,其作用机制可能通过降低bel-XL mRNA的表达、诱导凋亡,使G1、S期细胞减少、G2期细胞增多所介导,这种效应具有时间与剂量依赖性;二者间具有协同作用;此外,GEN诱导凋亡虽不如As2O3显著,但可诱导细胞部分向红系分化。(2)GEN和As2O3对CML原代细胞的作用及其机制同结果(1),但作用不如对K562细胞显著。(3)7例AP期CML患者经亚砷酸注射液平均治疗40.5d后,3例CR,4例PR,且7例均耐受良好,无1例出现严重毒副作用。结论:(1)GEN可非选择性地显著抑制K562细胞系及CML原代细胞增殖,这种作用呈时间与剂量依赖性,二者相比,前者尤为敏感。(2)As2O3可抑制K562细胞系及CML原代细胞增殖,这种作用亦呈时间与剂量依赖性,其中对前者作用较为显著。(3)GEN与As2O3具有协同诱导K562细胞系及CML原代细胞凋亡,抑制增殖的作用,但不能协同使细胞向红系分化。(4)亚砷酸注射液治疗AP期CML,部分患者疗效肯定,且服用简便、毒副作用轻微。(5)GEN、As2O3抑制CML白血病细胞增殖,机制可能与降低bcl-XL mRNA的表达,诱导凋亡有关,同时,GEN还可诱导细胞部分向红系分化。