目的异基因造血干细胞移植(Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是急性白血病(Acute leukemia,AL)最有效的治疗手段之一。中枢神经系统并发症(Central nervous system complications,CNSCs)作为移植后严重的并发症之一,难以诊断且严重影响移植后患者长期生存。本研究收集了单中心AL患者allo-HSCT后CNSCs的临床数据,对其风险及预后进行分析。方法回顾性分析了 2010年1月至2017年12月在本中心接受allo-HSCT的602例AL患者的临床资料,其中男性332例,女性270例,所有患者中位年龄为30(8-64)岁。原发疾病为急性淋巴细胞白血病的326例,急性髓系白血病的276例,其中非高危患者221例,高危患者381例。对CNSCs的不同分型、临床表现、发生率及死亡率进行统计,分析CNSCs的危险因素及预后情况。结果共有77名患者(12.8%)在异基因造血干细胞移植后罹患CNSCs。移植后30天,100天和1年,CNSC的累积发生率分别为1.7%、4.7%和9.3%。CNSCs最常见的神经系统表现是意识改变。CNSCs分型中最常见的是中枢神经系统肿瘤(33.8%)和脑血管事件(20.8%)。脑血管事件是CNSCs致死的最常见原因(占CNSCs总致死数的46.4%)。CNSCs的独立危险因素是急性淋巴细胞白血病(HR=2.06,p=0.004)、移植前未达到完全缓解(HR=2.78,p=0.006)、身体体重指数(Bodymassindex,BMI)大于等于 24kg/m2(HR=1.73,p=0.028)和合并 Ⅱ-Ⅳ级急性移植物抗宿主病(Graft versus host disease,GVHD)(HR=1.22,p=0.048)。CNSCs是影响异基因造血干细胞移植后患者的总体生存率(HR=3.96,p<0.001)和非复发死亡率(HR=4.21,p<0.001)的独立危险因素。结论CNSCs与AL患者异基因造血干细胞移植术后预后不良相关。对于有危险因素的患者应警惕中枢神经系统并发症的发生。