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[目的]分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)患儿的临床表现、脑电图特征及治疗转归。[方法]选取2016年1月～2020年1月就诊于昆明医科大学第四附属医院神经内科门诊并诊断为BECT的43例患儿的临床资料,结合视频脑电图(Video electroencephalography,VEEG)的监测资料,分析患儿的临床发作类型、脑电图特点、认知功能、药物治疗疗效及治疗后脑电图的变化情况。[结果]1.43例BECT患儿中男24例,女19例,平均发病年龄为(7.67±2.49)岁,81.4%的发病年龄为5～10岁。2.43例患儿的临床发作均与睡眠或觉醒程度降低有关,62.7%的患儿为入睡后1小时内发作;69.8%的患儿发作类型为部分运动性发作,33.3%泛化为全面强直-阵挛发作;67.44%的患儿发作持续时间为1～5分钟。发作频率1～12次/年,平均(2.32±1.85)次/年,发作频率主要集中在1～3次/年。3.43例患儿VEEG双侧放电10例(23.26%),单侧放电33例(76.74%)。单侧放电中,左侧Rolandic区放电17例(39.53%),右侧Rolandic区放电16例(37.21%)。4.认知功能:进行了韦氏儿童智力量表测试的10例患儿,FIQ不存在智力缺陷及低于正常的情况,但在言语智商、操作智商的子项上,该10例BECT患儿都存在一定的发展不平现象。5.随访时间3月～4年,40例口服单种AEDs,3例患儿AEDs联合治疗。LEV组,临床发作完全控制17例(50.0%),有效17例(50.0%);VPA组临床发作完全控制2例(40.0%),无效3例(60%)。LEV组34例患儿,脑电图好转31例,脑电图无明显改变3例;VPA组5例患儿,2例患儿脑电图好转,3例患儿服用该药后,临床发作控制不佳且脑电图无变化。CBZ组临床发作控制有效,脑电图好转。联合治疗组,3例临床发作完全控制,但脑电图无明显变化;其中1例出现学习困难、反应变慢。[结论]1.BECT具有高度的年龄依赖性,发作与睡眠及觉醒程度下降密切相关,发作类型以部分运动性发作为主,脑电图可见Rolandic区放电。典型的BECT抗癫痫治疗疗效理想,预后良好。2.BECT患儿的治疗方案应个体化,进行AEDs的选择时应结合患儿的临床表现、脑电图特征及治疗疗效等进行综合评估合理用药。3.BECT部分患儿存在认知功能障碍,在积极控制其癫痫临床发作的同时,应运用合适的测量工具及方法,早期发现认知功能损害,分析导致其认知功能损害的因素,尽早干预和进行个体化治疗,从而改善患儿的认知功能,提高其学习、生活质量。