急性脑梗死患者中Nrf2的表达及其临床意义

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目的探究内源性抗氧化防御因子核因子E2相关因子2(Nrf2)的水平与急性脑梗死患者疾病严重程度、梗死体积及90天后功能预后的关系。方法招募重庆医科大学附属第一医院2020年10月至2021年3月期间收治入院的124例急性脑梗死患者作为研究对象。选择同时段于相同地点参加体检的28例健康人群作为对照。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)用于评定神经功能缺损程度:NIHSS评分≤3分划分为轻度神经功能缺损组(n=55),NIHSS评分>3分划分为中、重度神经功能缺损组(n=69)。改良Rankin量表(m RS)用于评定患者90天后的功能预后状况。m RS评分0-2分归为功能预后良好组(n=74),m RS评分3-6分归为功能预后不良组(n=50)。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测试所有实验对象的血清Nrf2水平并收集相关临床检验指标。将Nrf2水平与急性脑梗死患者疾病严重程度、梗死体积及90天后功能预后间的关系进行统计学分析。建立多因素Logistic回归模型,探究影响急性脑梗死患者90天后功能预后的相关因素。结果该项实验包括研究对象152例,其中124例为发病3天内的急性脑梗死患者,28例为健康人群。与对照组相比,患者入院时血清Nrf2水平明显增高,具有统计学差异(P=0.001,P<0.05)。急性脑梗死患者中,功能预后良好组和预后不良组血清Nrf2水平均高于对照组(P<0.05),轻度和中、重度神经功能缺损组血清Nrf2水平均高于对照组(P<0.05),各组间Nrf2水平均无统计学差异(p>0.05)。将梗死体积、Nrf2水平、入院NIHSS评分及有差异的一般临床指标纳入Logistic回归分析,结果提示WBC、年龄、入院NIHSS评分为影响急性脑梗死患者90天后功能预后的独立危险因素(P<0.05),血清Nrf2水平与急性脑梗死患者90天后的功能预后无相关性。入院时Nrf2水平与NIHSS评分(r=0.021,p=0.743)及梗死体积(r=-0.064,p=0.292)无明显相关性。结论血清Nrf2水平在急性脑梗死患者中较对照组升高。血清Nrf2水平与患者疾病严重程度、梗死体积及90天后功能预后无相关性。入院NIHSS评分为影响急性脑梗死患者90天后功能预后的独立危险因素。
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