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目的:回顾性分析并探讨PR在ER和HER2共表达阳性乳腺癌中的表达情况及对患者术后无病生存的影响,并指导该类型患者的治疗。方法:应用SPSS22.0统计软件对所有数据进行分析处理,对所有变量采用频数、百分比等描述性分析,计数资料组间分析采用χ~2检验,应用Kaplan-Meier法计算生存率并描绘生存曲线,其中生存率比较用Log-rank检验法,对可能影响ER和HER2共表达阳性乳腺癌患者术后复发转移的因素进行单因素和COX多因素分析,筛选出影响患者DFS的危险因素。结果:在141例ER和HER2共表达阳性乳腺癌患者中,PR阳性患者占85.1%(120/141),PR阴性患者占14.9%(21/141),PR阴性表达与孕次数存在显著相关(P=0.021),而与首诊年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、TNM分期、病理类型、高血压病、糖尿病、产次数、Ki-67、P53表达无相关性(P均>0.05)。中位随访4.07年,复发患者15例,从首诊年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、TNM分期、病理类型、高血压病、糖尿病、孕次、产次、靶向治疗、PR、Ki-67、P53表达方面对141例患者的DFS进行单因素分析,结果显示:PR阴性组和阳性组4年无病生存率分别为72.4%、91.2%,差异有统计学意义(P=0.038);淋巴结阴性组和阳性组4年无疾病生存率分别为95.9%、79.3%,差异有统计学意义(P=0.007);无靶向治疗组和靶向治疗组4年无疾病生存率分别为84.5%、96.8%,结果比较有统计学差异(P=0.027)。多因素分析显示,PR表达阴性(HR=0.319,95.0%CI:0.11-0.94,P=0.038)和淋巴结阳性(HR=5.027,95.0%CI:1.42-17.86,P=0.013)是ER和HER2共表达阳性乳腺癌患者4年DFS的独立危险因素。结论:1.在ER和HER2共表达阳性乳腺癌患者中,PR表达阴性与孕次≥4次有显著相关性,孕次≥4次的患者多存在PR表达阴性。2.PR表达阴性与淋巴结阳性是ER和HER2共表达阳性乳腺癌患者DFS的独立危险因素,无靶向治疗是影响患者DFS的危险因素,PR阴性、淋巴结阳性和无靶向治疗患者无病生存期较短,术后容易复发。